Kako zdravnik določi obdobje? Datumi nosečnosti: porodniški in embrionalni - kako določiti in se ne zmotiti glede datumov. Določitev gestacijske starosti s hCG

Kalkulatorji nosečnosti

Kalkulator izračuna trajanje nosečnosti glede na vašo zadnjo menstruacijo. Gestacijska starost je pridobljena v "porodniških" tednih.

Izračunajte gestacijsko starost

Vnesite prvi dan vaše zadnje menstruacije

Vsaka nosečnica ima praviloma svoj koledar, kamor vpisuje vse potrebne podatke, obkroža pomembne datume in si dela zapiske. Običajno se uporablja za izračun gestacijske starosti.

Glede na devetmesečno trajanje tega obdobja se izračuni na papirju zdijo zelo rutinsko opravilo. Toda sodobne ženske živijo v odličnih časih - sploh jim ni treba voditi takšnega koledarja in delati dolgočasnega računanja, razen če seveda niso tako sentimentalne, da so se odločile, da bodo svoje tedenske zapiske hranile kot spomin na čudovit čas nosečnosti. . Programu lahko varno zaupate skrb za izračun obdobja nosečnosti. Konec koncev, za tiste, ki raje preživijo svoje proste ure za dejavnosti, ki so veliko bolj koristne za bodočega otroka in njegovo mamo, obstajajo številne virtualne storitve, kot je ta (namigujemo na naš kalkulator).

Kaj je potrebno za izračun gestacijske starosti?

Če želite zdaj izračunati gestacijsko starost, si morate samo zapomniti datum, ko se je začela vaša zadnja menstruacija, in ga vnesti v ustrezna polja obrazca. To število je začetna točka vaše nosečnosti. Govorimo o tako imenovanih "porodniških tednih" - po vsem svetu je običajno štetje nosečnosti na ta način, čeprav se oploditev zgodi šele sredi cikla. Ta ukrep je potreben za udobje zdravnikov, vendar pogosto povzroča presenečenje in nesporazum med bolniki.

Omeniti velja, da se boste med ultrazvočnim pregledom ploda soočili z dejstvom, da se vam znana gestacijska starost lahko izračuna drugače - na podlagi tednov plodovega življenja, to je od dneva spočetja. Morda boste na listu z rezultati ultrazvočne preiskave našli celo opombo, ki bo navajala oba datuma. Da ne boste v zadregi zaradi takšnih nasprotij, vas prosimo, da vprašate svoje zdravnike, o kateri natančni fazi nosečnosti govorite, pravi ali porodniški?

Zelo pomembno je poudariti, da tudi če natančno poznate datum spočetja otroka, morate za izračun gestacijske starosti s kalkulatorjem uporabiti datum začetka zadnje menstruacije. Če se težko spomnite, odštejte 2 tedna nazaj - pri standardnem 28-dnevnem ciklusu se ovulacija najpogosteje pojavi 14. dan.

Ne spomnim se, kdaj sem imela menstruacijo. Kaj storiti?

Včasih se zgodi, da ženska ne ve, kdaj je imela zadnjo menstruacijo, na primer, se ne spomni, ne spremlja rednosti svojega cikla ali je pravkar prenehala jemati kontracepcijska zdravila. Če nimate pojma, kakšna je vaša gestacijska starost, jo lahko izračunajo z uporabo. Najbolj zanesljivi podatki so pridobljeni v zgodnjih fazah (do 12 tednov), ko je stopnja razvoja oplojenega jajčeca še vedno zelo visoka in so spremembe opazne dobesedno vsak dan. Že sama velikost oplojenega jajčeca, brez upoštevanja deležev ploda, bo zdravniku veliko povedala. Pri kasnejših datumih so možne napake do 2 tedna.

Druga zelo informativna metoda, ki vam omogoča izračun gestacijske starosti, je biokemična - testiranje ženske krvi na vsebnost hCG - humanega horionskega gonadotropina. Ta hormon proizvaja oplojeno jajčece in je v telesu prisoten samo med nosečnostjo (mimogrede, znani takojšnji test nosečnosti temelji na njegovem določanju v urinu). Tudi med zdravo nosečnostjo je vsebina jasno povezana s časom. Omeniti velja, da to še zdaleč ni rutinska metoda, ki zahteva veliko časa in denarja ter se uporablja predvsem iz zdravstvenih razlogov.

Treba je omeniti, da je ugotavljanje gestacijske starosti, izračun in ugibanje verjetne starosti ploda v pristojnosti porodničarja pri izvajanju vaginalnega pregleda v zgodnjih fazah. Glavni predmet študije v tem primeru bo maternica in palpacija (ročno) določanje njene velikosti. Seveda ne govorimo o absolutni natančnosti, vendar pridobljeni podatki zadostujejo za uspešno spremljanje zdravja bodoče matere in ploda.

Vprašanja za članek

Na ultrazvoku 30. junija 2017 je zdravnik rekel, da se ne vidi nič, samo cista...

Pogledala sem test, a je bil rezultat negativen. ampak tako...

Občasno boli spodnji del trebuha, nabrekne, boli, kaj bi lahko bilo ...

Prosim, od katerega tedna lahko čutite gibanje ploda?

Velikost oplojenega jajčeca ustreza 3-4 tednom, glede na hCG 2.02 4539, 4.02 ...

Nosečnost ... vendar je še prezgodaj za test in ni zamude, vendar sem že ...

Rezultat hCG je 20,9 mlu/ml. Kakšna je moja gestacijska starost? najnovejše...

prosim Prvi dan zadnje menstruacije je 20.04.2016. (spočetje po...

V skladu s tem bi morala biti menstruacija 8 tednov, vendar ultrazvok kaže 4-5 ...

Nosečnost je obdobje, ko mora ženska posvetiti največ pozornosti svojemu zdravju.

To je ključ do uspešne nosečnosti, lahkega poroda in zdravja bodočih otrok. Toda, kot veste, prvi tedni "zanimive situacije" potekajo skoraj asimptomatsko.

Nekdo po nekaj mesecih izve za svojo situacijo in potem do konca mandata skrbi za nekaj kozarcev šampanjca, popitega na poslovni zabavi. Najprej so ženske, ki so pred kratkim izvedele za svojo nosečnost, zaskrbljene zaradi obdobja nosečnosti.

Kako določiti natančno trajanje nosečnosti v zgodnjih fazah in kako zanesljive so razpoložljive metode?

- prva stvar, na katero pomisli ženska, ko se želi prepričati o svojem položaju.

Testi temeljijo na ugotavljanju prisotnosti humanega horionskega gonadotropina v jutranjem urinu. Ta specifičen hormon se začne sproščati po implantaciji horionskih resic v maternično sluznico.

Je skoraj 100-odstotno jamstvo za diagnosticiranje nosečnosti, po koncentraciji hormona pa je mogoče določiti datum poroda.

Rezultat testa je tradicionalno predstavljen z eno ali dvema črtama. Na ta način je mogoče diagnosticirati prisotnost nosečnosti, vendar njeno trajanje ostaja neznano.

In samo s pomočjo novega izdelka - digitalnega testa (na primer ClearBlue Digital) - lahko ne samo diagnosticirate nosečnost, ampak tudi ugotovite njen rok.

Če je v krvi odkrit hCG, bo ClearBlue Digital določil njegovo koncentracijo in iz tega število tednov, ki so pretekli od spočetja. Rezultat testa bo prikazan na digitalnem zaslonu. "-" pomeni odsotnost nosečnosti, "+" pa njeno prisotnost. Če je ženska noseča, znak "+" označuje število tednov, ki so pretekli od spočetja.

Test ponuja 3 možnosti: 1-2 tedna, 2-3 tedne in 3+ (več kot tri tedne po spočetju).

Test je tako občutljiv, da ga je mogoče opraviti ne le od dneva pričakovane menstruacije, ampak tudi 3-4 dni pred tem datumom.

Vendar pa lahko obdobje določite brez testa.

Določitev trajanja nosečnosti po datumu zadnje menstruacije

Če je nedigitalni domači test potrdil dejstvo nosečnosti, vendar želite ugotoviti njegovo trajanje, lahko to neodvisno določite do datuma zadnje menstruacije.

Ta metoda se uporablja v porodniški praksi. Čeprav je v resnici "tradicionalna" gestacijska doba dva tedna daljša od dejanskega življenja zarodka, ker se spočetje zgodi približno sredi cikla.

Na primer, če je bila vaša menstruacija 10. februarja, bo do zamude (10. marec z 28-dnevnim ciklom) menstruacija 4 tedne (1,5-2 tedna od trenutka spočetja).

Določitev obdobja za analizo hCG

Človeški horionski gonadotropin je specifičen hormon, ki se začne sproščati po implantaciji horionskih resic v maternično sluznico.

Prisotnost hCG je skoraj 100-odstotno jamstvo za diagnosticiranje nosečnosti, datum poroda pa je mogoče določiti s koncentracijo hormona.

Delo domačih testov (tako digitalnih kot tistih, ki kažejo "dva črta") temelji na določanju humanega horionskega gonadotropina v jutranjem urinu. Obstaja tudi krvni test za hCG, ki se izvaja v kliničnem laboratoriju.

Občutljivost kliničnega testa in njegova zanesljivost sta veliko večji od urinske diagnostike.

Napotnico za analizo lahko dobite pri ginekologu po odkritju zamude pri menstruaciji. Pogosto zdravnik vnaprej določi obdobje nosečnosti po ginekološkem pregledu, saj se po implantaciji zarodka maternica začne povečevati in vsak teden nosečnosti ustreza svoji velikosti reproduktivnega organa.

Ko pa greste na analizo, ne pozabite, da se lahko pri nekaterih ženskah povečanje hCG bistveno razlikuje od statističnih kazalcev. In to ni vedno povezano s patologijo ploda; lahko je preprosto značilnost presnove. V tem primeru bo rok določen nepravilno.

Ultrazvočna diagnoza nosečnosti

Ultrazvočna metoda je najbolj zanesljiva pri ugotavljanju nosečnosti, določanju gestacijske starosti in lege ploda.

Mnenja o tej zadevi so različna, zato se trudijo, da pregleda ne predpišejo brez utemeljenega razloga.

Toda ultrazvočna diagnostika je indicirana, če obstajajo kronične bolezni matere, pa tudi, če je bil par zdravljen zaradi neplodnosti ali je imel izkušnje z neuspešno nosečnostjo.

Od 5. porodniškega tedna (približno 3 tedne po spočetju) je oplojeno jajčece že vidno na zaslonu.

Približna gestacijska starost je določena z njegovo velikostjo. V zgodnjih fazah se uporablja parameter, kot je SVD (povprečni notranji premer), od začetka tretjega meseca pa bo mogoče določiti obdobje s kokcigealno-parietalno velikostjo (CTR).

Merjenje bazalne temperature

Če je ženska načrtovala nosečnost, zabeležila in pozna svoje fiziološke cikle, ji bo na voljo druga domača diagnostična metoda. Lahko nadaljujete po datumu ovulacije in morebitne zanositve.

Nad 37 °C lahko najverjetneje kaže na nosečnost.

Merjenje bazalne temperature je treba opraviti leže, po spanju, po možnosti ob istem času, sicer bodo podatki neinformativni.

Vse meritve je treba vnesti v posebno tabelo, nato pa izrisati graf bazalne temperature. Torej bo embrionalno obdobje vaše nosečnosti enako številu dni po dnevu, ko je bazalna temperatura presegla 37.

Čim prej izvedeti datum nosečnosti so sanje vseh žensk, saj so od tega v veliki meri odvisni vaši načrti za prihodnost. Če želite hitro potrditi, da ste noseči, naredite domači test in se nato odpravite na pregled v porodnišnico.

Občutljivost preiskav in kakovost ultrazvočne diagnostike se nenehno izboljšujeta, dobili boste rezultat z visoko stopnjo zanesljivosti.

Nosečnost je za mnoge ženske dolgo pričakovan in zaželen dogodek. In zdaj vas bo zanimalo vse o vaši situaciji: kako se nosečnost razvija iz tedna v teden, kaj se dogaja v telesu. In s pomočjo nosečniškega koledarja lahko to storite zelo hitro in enostavno.

Koledar nosečnosti je priročna in uporabna storitev za bodoče starše, mamice in očke, ki vam bo teden za tednom podrobno povedala o nosečnosti. Lahko je vaš spremljevalec vso nosečnost vse do samega poroda.

Nosečnost je razdeljena na 3 trimesečja:

1. Prvo trimesečje - 1-13 tednov po spočetju
2. Drugo trimesečje - 14-26 tednov
3. Tretje trimesečje - 27-40 tednov

Kako se plod razvija v vsakem trimesečju? Naš koledar nosečnosti vam bo dal odgovor.

Zakaj potrebujete koledar nosečnosti?

Koledar nosečnosti bo bodočim materam povedal, kako se njihov otrok spreminja in raste v tej ali oni fazi, kako se razvijajo njegovi organi in kako otrok pridobiva težo. Naš koledar za nosečnice vam bo povedal, kaj morate storiti in česa se vzdržati v vsaki fazi nosečnosti, katere zdravnike morate obiskati, kako jesti in kakšen življenjski slog voditi, da se bo vaš otrok rodil zdrav.

Tudi naš spletni koledar nosečnosti vam bo pomagal ugotoviti, v katerem tednu lahko z ultrazvokom ugotovite, ali boste imeli punčko ali fantka.

Prav takšen je tedenski nosečniški koledar, ki ga ginekologi uporabljajo pri ugotavljanju starosti in razvoja ploda. Obstaja pa tudi starost ploda, ki se od menstrualnega obdobja nosečnosti razlikuje za 2 tedna.

Poleg tega ta spletni koledar nosečnosti daje bodočim materam priložnost, da komunicirajo in izmenjujejo svoje občutke in vtise s prijatelji v zanimivem položaju vsak teden nosečnosti. Pustite svoje komentarje in izvedeli boste, kdo ima enake občutke in kaj bi lahko pomenili.

Vendar morate vedeti, da je telo vsake nosečnice drugačno in naš koledar ne upošteva posameznih značilnosti menstrualnega cikla, zato koledar vsebuje informacije, ki so skupne vsem. Vsi datumi so približni, saj je dolžina menstrualnega cikla pri vseh ženskah različna in se lahko praviloma giblje od 24 do 36 dni. Poleg tega morate upoštevati, da je cikel lahko nepravilen.

Ocene

Galina Chalaya
K trenutku spočetja sem pristopila zelo zavestno in seveda nosečnost jemljem odgovorno. Zame je zelo pomembno, da vem, kaj se dogaja z otrokom v posamezni fazi njegovega razvoja. Navsezadnje je od trenutka spočetja moj otrok, za katerega moram skrbeti. Zato z veseljem vsekakor pogledam na nosečniški koledar in preberem, kako je mojemu sinčku v trebuščku.

Natalija Semeričko
Zame je bilo najbolj pomembno, da sem lahko med branjem o svojem tednu nosečnosti poklepetala na forumu in razpravljala o svojih občutkih z drugimi bodočimi mamicami, ki so v istem obdobju.

Marija Krilova
Ta koledar mi je pomagal izvedeti veliko koristnih informacij o mojem bodočem otroku. V tem obdobju me je najbolj zanimalo, kako je v trebuščku. Konec koncev je bila ta nosečnost moja prva. Zelo priročna in uporabna storitev. Najlepša hvala!

Pošljite svoje ocene o koledarju nosečnosti na editorial@site

V današnjem času razvoj medicine in znanstvenih tehnologij omogoča natančno diagnosticiranje in napovedovanje zdravstvenega stanja ljudi. To velja tudi za nosečnost. Še pred nekaj desetletji nihče ni mogel napovedati točnega datuma poroda ali spola otroka, danes pa je to povsem običajna informacija, ki jo lahko nosečnica dobi na rutinskem pregledu pri ginekologu. Trenutno lahko določite, koliko tednov nosečnosti imate, na več načinov in brez pomoči zdravnika. Ginekolog bo po ultrazvoku zagotovil posodobljene podatke. Torej, članek bo govoril o načinih, kako lahko nastavite obdobje zanimive situacije.

Zakaj morate vedeti svojo gestacijsko starost?

Najprej za izračun predvidenega datuma poroda. Drugič, da bi kompetentno spremljali otrokov razvoj, pravočasno odpravili zamude pri razvoju in razvoju. Tretjič, določiti datum začetka porodniškega dopusta. Poznavanje natančnega trajanja nosečnosti vam omogoča, da pravočasno prepoznate nepravilnosti in patologije razvoja otroka (na primer Downov sindrom).

Vedeti morate, da obstaja razlika med pravimi in porodniškimi izrazi. Porodničarji-ginekologi štejejo začetek nosečnosti od dneva, ko se je začela zadnja menstruacija. To je utemeljeno z dejstvom, da je to trenutek, ko začne zoreti jajčna celica, ki se kot posledica oploditve vnese v maternico in se začne razvijati. Trajanje nosečnosti v porodniškem obdobju je 40 tednov ali 280 dni. So pa tudi odstopanja, vse je odvisno od genetskih dejavnikov. Vpliva na obdobje, v katerem je bila rojena ženska sama, pa tudi na očeta otroka.

Pravi rok se razlikuje od porodniškega za dva tedna, medtem ko se odštevanje nosečnosti začne od dneva ovulacije ali spočetja. Torej, poglejmo različne metode za določanje, koliko tednov ste noseči.

Farmacevtski test

Najpogostejši način za določitev, koliko tednov nosečnosti je test. Lahko se uporablja za ugotavljanje prisotnosti nosečnosti. Vse temeljijo na analizi prisotnosti hormona hCG, katerega vsebnost narašča z naraščajočo nosečnostjo. Bolj ko je test občutljiv, prej je mogoče potrditi nosečnost. Najbolj kakovosten in najbolj občutljiv test lahko ugotovi nosečnost približno 7-9 dni po pričakovanem spočetju.

Vrste testov:

• Rezervoar. Test se postavi v rezervoar za test, trak na testu pa določa, koliko urina je potrebno za izdelavo natančnega testa.
• Kaseta. Spominja na napravo z vdolbino na sredini, v katero se s pipeto doda kapljica urina.
• Jet. Pri uriniranju ga je treba postaviti pod curek urina.
• Digitalno. To je pripomoček z luknjo, ki se navlaži z urinom.
• Strip test (najpogostejši). To je trak, ki se potopi v katero koli posodo, napolnjeno z urinom do ravni, določene v testu.

Metoda za določanje gestacijske starosti po datumu ovulacije

Med ovulacijo se zrelo jajčece iz jajčnika začne premikati skozi jajcevod in v tem času obstaja največja možnost zanositve. Po datumu ovulacije lahko določite pravo trajanje nosečnosti, običajno pa se pojavi sredi cikla.

Toda kako ugotoviti, koliko tednov nosečnosti imate po ovulaciji? Kako ugotoviti, kdaj se je to zgodilo? Obstaja več načinov za določitev začetka ovulacije:

• Uporaba ultrazvoka.
• Doma z uporabo testov, ki jih je mogoče kupiti v lekarni.
• Z merjenjem bazalne temperature. Na začetku cikla je pod 37 °C, dan pred začetkom ovulacije se zniža, na dan ovulacije in celotno drugo fazo cikla do menstruacije pa ostane 37 °C in več.

Obstajajo preobčutljive ženske, ki ovulacijo zaznajo po svojih občutkih: bolečine v trebuhu, povečan izcedek, povečan libido itd. Za te ženske je veliko lažje kot za druge, da sami določijo obdobje zanimivega položaja.

Metoda za določanje gestacijske starosti na podlagi zadnje menstruacije

Najpogostejši način za določitev tednov nosečnosti je porodniška metoda - do dneva, ko se je začela zadnja menstruacija. Temu dnevu se doda 280 dni in določi se približen datum rojstva. To pomeni, da če po zamudi odidete v predporodno kliniko z prepričanjem, da je nosečnost 5 tednov, bo zdravnik določil obdobje na 7 tednov - to je porodniško obdobje.

Zdravnica

Najbolj natančen način za določitev tednov nosečnosti je posvetovanje z zdravnikom. Če stopite v stik v zgodnjih fazah (4-5 tednov), zdravniku ne bo težko določiti točnega datuma. Izmeril bo maternico in nato izračunal gestacijsko starost. Na primer, pri 4 tednih je njegova velikost približno enaka velikosti kokošjega jajca, pri 8 tednih je velikost gosjega jajca. Izkušen zdravnik lahko med vaginalnim pregledom določi menstruacijo z natančnostjo do enega dneva.

Vendar pa je po 8-12 tednih, glede na velikost maternice, težko določiti obdobje zanimivega položaja. Ker je od drugega trimesečja pri ženskah velikost maternice zelo individualna. Zato, ko se na forumih postavlja vprašanje o tem, koliko tednov je mogoče določiti nosečnost in kdaj je bolje stopiti v stik z ginekologom, je odgovor zdravnikov vedno naslednji: prej ko greš v porodnišnico, lažje je določiti trajanje nosečnosti.

Z ultrazvokom

Koliko tednov ultrazvok določa nosečnost? Tukaj je veliko odvisno od zdravnika, ki opisuje rezultate. Toda najbolj pravilni podatki so tisti, pridobljeni z ultrazvokom pred 12. tednom nosečnosti. Z njimi je mogoče določiti datum pričakovanega poroda. V tem času temeljijo na meritvah oplojenega jajčeca in njegovem premeru. V drugem in tretjem trimesečju temeljijo na določanju obsega otrokove glave, povprečnega premera trebuha in prsi. Toda najbolj natančne informacije se štejejo za pridobljene z merjenjem obsega glave.

Menijo, da daljša kot je nosečnost, težje jo je določiti z ultrazvokom. Ker je vsak otrok individualen, se lahko ob koncu nosečnosti njegovi parametri močno razlikujejo od standardnih.

Ob prvem premikanju dojenčka

Obstaja še ena metoda. Koliko tednov je mogoče določiti nosečnost? To lahko prepoznamo po otrokovih gibih. Primiparice začnejo otrokove gibe prvič čutiti pri približno 20 tednih. Tiste ženske, ki so že rodile, otroka začutijo nekoliko prej - pri 17-18 tednih. Ta metoda določanja gestacijske starosti ni povsem natančna. Nekatere ženske začnejo čutiti gibanje otroka v prvi nosečnosti pri 16 tednih. Najpogosteje se to zgodi pri suhih dekletih.

Po bazalni temperaturi

Metoda je primerna za tiste ženske, ki nenehno spremljajo bazalno temperaturo in ne samo na dan, ko sumijo na nosečnost. Metoda je sestavljena iz merjenja telesne temperature v danki (rektalno), vaginalno ali oralno vsak dan 5 minut. Glavni pogoj je, da to storite takoj po prebujanju in preden vstanete iz postelje. Vedno uporabite samo eno stalno merilno mesto, na primer ustno. Kaj je bistvo te metode?

Menstrualni cikel je razdeljen na dve fazi: folikularno in lutealno. Prvi se nadaljuje od začetka menstruacije do ovulacije, drugi po ovulaciji. V prvi polovici cikla je bazalna temperatura vedno nižja kot v lutealni fazi. Med ovulacijo se temperatura dvigne in nato postopoma začne padati do nastopa menstruacije. Če pa se temperatura v drugi polovici cikla ne zniža, ampak celo nekoliko poveča, potem je to jasen znak nosečnosti. Koliko tednov kasneje je mogoče določiti nosečnost s to metodo? Dobesedno čez nekaj časa bo postalo jasno, da se temperatura ne znižuje, in do zamude bo že zanesljivo znano o zanimivi situaciji.

Po hCG

To je najbolj natančna metoda. Omogoča odkrivanje nosečnosti že 8-10 dni po spočetju. V ženskem telesu se hormon hCG začne proizvajati takoj po implantaciji oplojenega jajčeca. Ta hormon je prisoten v urinu in krvi bodoče matere, za ugotavljanje prisotnosti nosečnosti pa lahko darujete kri za analizo ali opravite test.

Upoštevati je treba, da obdobje nosečnosti glede na raven hCG v krvi ne sovpada z porodniškim obdobjem, saj ta hormon začne rasti od trenutka, ko je zarodek fiksiran (to je od prave faze nosečnosti).

Tradicionalne metode

Urin nosečnice je alkalen, če dodate sodo v jutranji del, se bo umiril. Če pa ženska ni noseča, bo zaradi reakcije urin mehurček.

Spletni kalkulatorji

Na spletu je ogromno kalkulatorjev, s katerimi si lahko ustvarite svoj nosečniški koledar. V okno takšnega spletnega testa je treba vnesti dan začetka zadnje menstruacije, po katerem bo program zagotovil podroben izračun višine in teže ploda po tednih.

Namesto zaključka

Vse te metode lahko natančno določijo prisotnost in trajanje nosečnosti. Vendar je treba upoštevati, da se lahko dojenček, tudi z najbolj pravilnimi izračuni, rodi pozneje ali prej od predvidenega roka. Naravni porod se lahko pojavi od 38. do 40. tedna, lahko pa pride do prezgodnjega poroda ali, nasprotno, dojenček se lahko rodi v 41. tednu. Vse je individualno in je odvisno od številnih dejavnikov, med katerimi so glavni genetska nagnjenost in prisotnost kroničnih bolezni. Kakor koli že, glavna naloga matere je narediti vse, kar je odvisno od nje, da nosečnost poteka dobro in se hčerka ali sin varno rodita.

Nosečnost je zelo dinamičen proces, med katerim poteka rast in razvoj ploda, v telesu ženske pa poteka prestrukturiranje v skladu s stopnjo njegovega razvoja. Zato je pravilna določitev gestacijske starosti zelo pomembna za razumevanje sprememb, ki se zgodijo v posamezni menstruaciji nosečnost(nosečnost).

Informacije Za pravilno določitev trajanja nosečnosti je pomemben podatek o prvem dnevu zadnje menstruacije, od katerega se izračuna. Ta pristop velja za reden menstrualni ciklus.

Do oploditve običajno pride po ovulacija(sprostitev jajčeca iz jajčnika, to je sredi cikla), zato je ta definicija obdobja nekoliko povprečna in se od prave razlikuje v povprečju za 14-16 dni. A ker v večini primerov točen datum ovulacije ni znan (z izjemo programov oploditve in vitro), se največkrat uporablja štetje od prvega dne zadnje menstruacije.

Po datumu prvega premika

Upoštevate lahko tudi datum prvega gibanja ploda. Za prvorodne ženske je to običajno približno 20 tednov, za večkratne ženske - . Toda gibanje ploda je precej subjektiven znak (zlasti v zgodnjih fazah ga je mogoče zamenjati s črevesno funkcijo), zato ga je mogoče uporabiti le kot dodaten.

Poleg podatkov zdravstvena zgodovina(nabor informacij, pridobljenih z anketiranjem pacientke) se je treba pri ugotavljanju gestacijske starosti osredotočiti na objektivne podatke, pridobljene med pregledom, to je na velikost maternice in položaj njenega fundusa, pa tudi na rezultate, pridobljene med pregledom. ultrazvočni pregled.

Določitev menstruacije glede na višino materničnega fundusa

Velikost maternice in višina njenega fundusa v različnih obdobjih nosečnosti

Od samega začetka nosečnosti začne maternica postopoma rasti in z vsakim mesecem mora imeti določeno velikost med normalnim razvojem nosečnosti:

• Do konca nosečnosti maternica doseže velikost piščančjega jajca;
• Velikost maternice ustreza velikosti gosjega jajca, kar je jasno določeno z vaginalnim pregledom;
• Maternica je določena na ravni meje zgornjega roba sramnega loka;

• Fundus maternice se nahaja na sredini razdalje med popkom in pubisom (4 prečni prsti nad sramno simfizo - artikulacija sramnih kosti);
• Do nosečnosti je dno maternice postavljeno 2 prečna prsta pod popkom;
• Fundus maternice je v višini popka;
• Dno maternice je določeno 2-3 prečne prste nad popkom;
• Fundus maternice je nameščen na sredini razdalje med popkom in xiphoidnim procesom prsnice;
• Ta raven doseže xiphoid proces in obalne loke;
• Fundus maternice se nekoliko zniža zaradi razširitve spodnjega segmenta (telo se pripravlja na porod) in znižanja plodnega dela (običajno glave) in se nahaja na sredini razdalje med popkom in xiphoidom. postopek.

Ta parameter je treba oceniti le v povezavi z ostalimi, saj se višina materničnega dna poveča pri velikem plodu, večplodni nosečnosti ali pri nenormalni legi ploda in zmanjša pri majhnem plodu oz. z nizkim položajem plodnega dela ploda (če obstaja nevarnost splava). Tudi povečana velikost maternice lahko, zlasti v zgodnjih fazah, posnema prisotnost miomatoznih vozlov, hidatidiformnega madeža in druge patologije.

Kako izračunati gestacijsko starost z ultrazvokom

Ultrazvočni pregled () je v veliko pomoč pri ugotavljanju trajanja nosečnosti. V zgodnjih fazah, ko zarodek še ni določen, se obdobje določi glede na velikost oplojenega jajčeca.

Indikatorji povprečnega notranjega premera jajčne celice

Od trenutka, ko se zarodek začne določati v oplojenem jajčecu, se gestacijska starost določi glede na velikost kokcigealno-parietalna velikost zarodka/ploda(to je največja razdalja od glave ploda do njegove trtice). Ta metoda je natančnejša od določanja obdobja s premerom oplojenega jajčeca.

Ocena gestacijske starosti na podlagi zarodka/ploda

V drugi polovici nosečnosti se gestacijska starost določi na podlagi več meritev:

• Biparietalna velikost glave ploda;
• Fetalni obseg trebuha;
• Dolžina stegnenice.

Obdobje, ugotovljeno na podlagi ultrazvočnega pregleda, je povezano z menstruacijo in podatki objektivnih raziskav.

Trajanje nosečnosti in določitev datuma poroda

Povprečna dolžina nosečnosti je 280 dni, kar ustreza 40 tednom. Nemogoče je določiti točen datum poroda za vsako posamezno nosečnost. Zato se za terminski porod (torej porod v polnem roku) šteje porod med 37. in 42. tednom nosečnosti. Še več, pri 37 tednih otrok morda še ni pripravljen na zunajmaternično življenje, vendar se rojstvo ne bo štelo za prezgodnje. In pri 41-42 tednih se lahko dojenček rodi z znaki po zrelosti.

Kako izračunati rok poroda

Predvideni rok poroda je mogoče določiti na naslednje načine:

• Na prvi dan zadnje menstruacije: dodajte mu 280 dni in dobite datum poroda, ki ustreza 40 tednom nosečnosti. Lažje je odšteti 3 mesece od prvega dne zadnje menstruacije in dodati 7 dni (npr. prvi dan je bil 15. marec, odštejemo 3 mesece - 15. december in dodamo 7 dni, dobimo pričakovani datum poroda - 22. december );
• Z ovulacijo: od prvega dneva pričakovane menstruacije, ki pa ne nastopi, odštejte 14 dni in dodajte 273 dni. Ta metoda velja za redne menstruacije;
• Po točnem datumu oploditve(pogosteje se uporablja za oploditev in vitro - od datuma se odštejejo 3 meseci ali doda 273 dni);
• Glede na gestacijsko starost, ugotovljeno ob prvem obisku v porodnišnici(natančneje pri prijavi do 12 tednov);
• Po datumu prvega premika: za prvorodnice se k datumu prvega premika doda 20 tednov, za večkratnice – 22;
• Po datumu predporodnega dopusta(pri 30 tednih se temu številu prišteje 10 tednov);
• Glede na ultrazvočne podatke(najbolj natančen za določitev menstruacije je prvi presejalni ultrazvok v 10-14 tednih, saj plod nima značilnosti, povezanih z raso, spolom itd.);
• Glede na stopnjo zrelosti materničnega vratu: Ta metoda temelji na preučevanju materničnega vratu med vaginalnim pregledom. V tem primeru lahko ugotovite, ali je maternični vrat zrel ali ne (to je, ugotovite njegovo pripravljenost na porod), vendar ne navedete točnega datuma.
• Glede na kolpocitološki test. Ta metoda temelji na odvzemu materiala iz materničnega vratu in njegovem pregledu pod mikroskopom za določitev razmerja različnih celic. Spremembe v sestavi celic se lahko uporabljajo za presojo pričakovanega datuma rojstva.

Danes obstaja veliko posebnih porodniških koledarjev, ki na podlagi prvega dne zadnje menstruacije omogočajo določitev trajanja nosečnosti, pa tudi predvidenega datuma poroda.