Ako plánovať tehotenstvo u nezhodných párov? Počatie dieťaťa u HIV pozitívnych párov Mať dieťa od muža infikovaného HIV

Infekcia HIV vnáša do životného štýlu postihnutých veľké množstvo obmedzení a môže poškodiť zdravie budúcich bábätiek. Sú HIV a tehotenstvo kompatibilné? V takejto situácii by ste nemali strácať zo zreteľa závažnosť možných následkov, existuje však šanca stať sa matkou plnohodnotného dieťaťa.

Ako môže žena infikovaná vírusom HIV porodiť zdravé dieťa? Nie je to ľahká úloha. Na dosiahnutie cieľa treba spojiť úsilie pôrodníka, infektológa a samotnej pacientky.

Vírus ľudskej imunodeficiencie je postupne sa rozvíjajúce ochorenie charakterizované chronickým priebehom. Ochorenie spôsobuje poškodenie imunitného systému, centrálneho nervového systému a iných orgánových systémov s následným rozvojom AIDS. Tepelné štádium ochorenia nevyhnutne vedie pacienta k smrti.

Pozor! Krvný test na HIV absolvuje každá tehotná žena pri registrácii v prenatálnej poradni.

Ako sa môže dieťa nakaziť?

Môže niekto s HIV porodiť deti? Ako to ovplyvní ženu a dieťa?

Ak pacientka vie o prebiehajúcej chorobe, nemala by predpokladať, že HIV počas tehotenstva povedie k zhoršeniu jej pohody. Nepríjemné následky často vznikajú v dôsledku vývoja sekundárnych ochorení a zlých návykov ženy. Vírus nemá negatívny vplyv na vývoj plodu, hlavným nebezpečenstvom je možnosť infikovania dieťaťa počas pôrodu.

Infekcia sa prenáša z chorej matky na dieťa tromi spôsobmi:

• počas tehotenstva (in utero);
• počas pôrodu, ženy s infekciou HIV;
• pri dojčení.

Deti narodené matkám infikovaným vírusom HIV, ktoré neprijmú žiadne opatrenia na zabránenie infikovania dieťaťa, sa rodia choré v 30 % prípadov. Ak sa počas tehotenstva začne vhodná liečba, pravdepodobnosť infekcie dieťaťa je 2-3%.

Je teda veľmi pravdepodobné, že deti narodené matkám infikovaným vírusom HIV budú zdravé.

Diagnóza HIV počas tehotenstva

Testovanie infekcie HIV počas tehotenstva je jedným z povinných opatrení. Koľkokrát počas tehotenstva sa takýto test používa? V ideálnom prípade ženy plánujúce tehotenstvo darujú krv na HIV 4-krát:

• pri plánovaní dieťaťa;
• pri registrácii;
• v treťom trimestri;
• po pôrode.

Počas tehotenstva si môžete urobiť HIV test kedykoľvek, ak žena predtým z nejakého dôvodu nedarovala krv.

Krvné testy na vírus u pacientov počas tehotenstva sa odoberajú zo žily. V niektorých prípadoch môže byť test HIV falošne pozitívny. Tento výsledok vyšetrenia v prípade tehotných žien sa pozoruje pomerne často.

Reakcia na imaginárny vírus s falošne pozitívnym výsledkom môže byť vysvetlená prítomnosťou chronických ochorení u budúcej matky. Okrem toho do tela ženy vstupuje otcovská DNA, ktorá pôsobí ako vírus pre imunitný systém - množstvo vytvorených protilátok je v tomto prípade dôvodom pozitívnej reakcie.

Vírus a tehotenstvo

Povedzme, že manželský pár plánuje tehotenstvo, ak je v krvi jedného alebo oboch partnerov infekcia HIV. Aké sú vlastnosti takéhoto prípadu? Zvýši tehotenstvo intenzitu príznakov ochorenia? A nakoniec, ako zabrániť infikovaniu dieťaťa?

Aké sú riziká tehotenstva pre ženu?

Za akú cenu bude mať chorá žena zdravé deti? Aké nebezpečné je tehotenstvo pre ženu infikovanú HIV?

HIV u tehotných žien sa prejavuje podobne ako príznaky ochorenia u zdravých žien. Treba však brať do úvahy dvojitý efekt oslabenia imunitného systému HIV-infikovanej pacientky počas tehotenstva.

Po prvé, telo nastávajúcej matky „spomalí“ imunitný systém, aby sa zabránilo odmietnutiu embrya, a po druhé, rozvíjajúce sa ochorenie prirodzene ničí ochrannú funkciu ženského tela.

Za takýchto okolností sa zvyšuje riziko vzniku a získania komplikovaných foriem sprievodných ochorení, ktorým sa budúca mamička nevyhne.

Telo tehotnej ženy je podporované tradičnou vysoko aktívnou antiretrovírusovou liečbou, ktorá sa vykonáva počas celého tehotenstva (od tretieho mesiaca), niekoľko týždňov pred pôrodom je tehotná žena prijatá do nemocnice.

Môže žena infikovaná vírusom HIV porodiť úplne zdravé dieťa: znalecký posudok

Pacientka infikovaná vírusom HIV môže porodiť zdravé dieťa. Infikované ženy môžu porodiť, pretože výdobytky modernej lekárskej vedy umožňujú znížiť riziko infekcie dieťaťa narodeného alebo vyvíjajúceho sa v maternici.

Je však potrebné poznamenať, že riziko chorého dieťaťa sa o niečo zvyšuje u tehotných žien v neskorom štádiu ochorenia, ako aj u tých, ktoré majú v dôsledku oslabeného imunitného systému dosť vysokú úroveň vírusovej záťaže.

Riziko infekcie bábätka závisí aj od spôsobu pôrodu. V prípade chorej rodiacej ženy je možné vykonať prirodzený pôrod (s vírusovou záťažou maximálne 1000 v 1 μl), avšak na minimalizáciu rizika infekcie sa používa operácia brucha.

Akú starostlivosť potrebuje matka počas tehotenstva?

Vo väčšine prípadov tehotné ženy nepociťujú žiadne problémy s infekciou HIV. Počas celého tehotenstva potrebujú rovnakú prenatálnu starostlivosť ako zdravé budúce matky. Neexistujú dôkazy o tom, že by ženy, ktoré sú choré, mali dostávať poradenstvo častejšie ako zvyčajne (okrem prípadov komplikácií).

Od druhého trimestra gravidity sa pacientom predpisuje špecifická liečba.

Komplikácie

Tehotná žena infikovaná vírusom HIV môže počas tehotenstva (pôrodu) dieťaťa čeliť množstvu komplikácií. Ak teda pozitívny výsledok HIV testu nie je falošný, žena by sa mala na predčasný pôrod pripravovať už od prvých mesiacov tehotenstva.

Ďalším zjavným dôsledkom vývoja vírusu je AIDS, ktorý zaťažuje tehotenstvo rôznymi druhmi patológií. Osobitné miesto v tomto zozname chorôb je venované ochoreniam vírusovej, plesňovej a bakteriálnej povahy. Tieto ochorenia, v závislosti od celkového stavu tela, sú u tehotných žien často komplikované.

A nakoniec, hlavnou komplikáciou tehotenstva infikovaného vírusom HIV je prenos vírusu na dieťa v maternici, počas pôrodu dieťaťa cisárskym rezom alebo po operácii (prirodzený pôrod) počas dojčenia.

Problémy s počatím u HIV pozitívnych rodičov

Možnosť, že sa infikovaným rodičom (alebo jednému z nich) narodí zdravé dieťa, ako sme už skôr zistili, je pomerne vysoká. Takéto páry však často čelia rôznym ťažkostiam. Proces počatia u HIV pozitívnych rodičov si vyžaduje osobitnú pozornosť a starostlivosť o novorodenca sa nevykonáva obvyklým spôsobom.

Páry, v ktorých je chorý iba jeden partner, musia pri pohlavnom styku používať bariérovú ochrannú pomôcku – kondóm. Existujú aj špeciálne metódy a odporúčania na ochranu zdravého partnera pri počatí dieťaťa.

Dôležité!„Špeciálne páry“ sa obávajú možnosti mať dieťa v tradičných podmienkach. Kde rodia ľudia infikovaní HIV? Každá pôrodnica má špeciálne bloky pre túto triedu rodiacich žien - tu sa vykonávajú všetky potrebné manipulácie potrebné počas pôrodu a počas obdobia zotavenia.

Ak sú obaja partneri pozitívni

Hlavným nebezpečenstvom v prípade HIV pozitívneho stavu (prítomnosť syndrómu získanej imunodeficiencie) oboch sexuálnych partnerov je vplyv infekcie na plod, teda infekcia dieťaťa. Existuje tiež riziko prenosu variantov vírusu odolných voči liečbe kontaktom s partnerom.

Pred otehotnením by sa žena a muž mali podrobiť úplnému vyšetreniu a konzultovať s odborníkmi, aby zistili riziko negatívnych vírusových účinkov na plod.

Ak je matka infikovaná

Ak sa žena nenakazí od budúceho otca dieťaťa, existuje jasná potreba chrániť telo muža pred infekciou. Aby sa eliminovalo riziko nakazenia partnera pri plánovaní tehotenstva s HIV pozitívnym stavom, ženy uprednostňujú samooplodnenie. Na tento účel sa semenná tekutina zhromažďuje v nádobe a nastávajúca matka ju používa v dňoch priaznivých na počatie na určený účel.

Keď sa objavia prvé príznaky tehotenstva, pacientka by sa mala poradiť s lekárom o ďalšej registrácii a manažmente tehotenstva.

Medzi tehotnými ženami môžu byť také, ktoré sú úplne zdravé a chcú mať dieťa od chorého muža. Čo robiť v takejto situácii? Čo ľudia vymysleli, aby ochránili matku a dieťa? Prejdime k ďalšiemu bodu.

Ak je otec infikovaný

Rodia sa zdravé deti chorým otcom? Okamžite rozptýlime pochybnosti: žena môže porodiť zdravé dieťa od infikovaného otca.

V takejto situácii je u ženy zrejmé vysoké riziko infekcie. Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť infikovania partnera, po prvé, mladý muž by nemal zanedbávať kondóm počas pohlavného styku. Nechránený sex za takýchto podmienok je prípustný iba v dňoch priaznivých na počatie. Toto opatrenie ženu nielen ochráni, ale umožní jej aj otehotnieť, čím sa zníži riziko, že sa dieťa nakazí, ak je otec infikovaný vírusom HIV.

Druhou možnosťou je čistenie spermií separačnou metódou (oddelenie mŕtvych spermií od živých). Nevýhodou takéhoto postupu je jeho vysoká cena, ako aj možnosť aplikácie len v prípade dostatočnej koncentrácie zdravých spermií v semennej tekutine pacienta.

Ako už bolo spomenuté, dieťa sa môže nakaziť, keď sa narodí. Nižšie vám povieme, ako sa vyhnúť infikovaniu novorodenca počas pôrodu.

Prevencia novorodeneckej infekcie

Ak je budúca matka HIV pozitívna, musí poznať a dodržiavať niekoľko odporúčaní:

• dodržiavať všetky lekárske pokyny. Nechajte sa vyšetriť včas a pravidelne navštevujte svojho lekára;
• jesť správne a viesť zdravý životný štýl. Tento prístup je súčasťou prevencie komplikácií počas infekcie HIV, ako aj zárukou normálneho vývoja plodu;
• dodržiavať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu. Predčasne narodené dieťa má zvýšené riziko infekcie;
• liečiť chronické ochorenia a akútne ochorenia;
• Naplánujte si cisársky rez v 38. týždni. Rozhodnutie o vykonaní operácie robí špecialista kliniky;
• prestať dojčiť. Mlieko chorej matky obsahuje vírus. Ako alternatíva sa používa upravená mliečna zmes.
• dodržiavať predpísanú antiretrovírusovú liečbu.

Ako chrániť svoje dieťa pred vírusom po narodení

Aby sa zabránilo infekcii, dieťaťu narodenému chorej žene sú predpísané špeciálne lieky bez ohľadu na špecifickú liečbu ženy počas tehotenstva.

Terapia začína 8 hodín po ukončení pôrodu. Do tohto momentu pretrváva účinok lieku, ktorý matka užila. Veľký význam má časový interval medzi narodením dieťaťa a prvou dávkou lieku. Od skončenia pôrodu by nemalo uplynúť viac ako 72 hodín. V opačnom prípade sa patogén naviaže na bunky pacienta.

Pre malé deti sa poskytuje tekutá forma lieku. Podávajú sa cez ústnu dutinu. Používajú sa tieto lieky: azidotimidín a nevirapín (v dávke vypočítanej odborníkom).

Počas nasledujúcich 18 mesiacov sú takéto deti registrované. Dôvodom odhlásenia dieťaťa môže byť: absencia protilátok proti vírusu, hypogamaglobulinémia a príznaky ochorenia.

Každá infikovaná žena má právo sama rozhodnúť, ako veľmi dieťa potrebuje, aj keď je dieťa vystavené vysokému riziku nákazy vírusom. Hlavná vec je, že prijaté rozhodnutie je vyvážené a premyslené.

Pár sa nazýva nesúladný, ak je jeden z manželov HIV pozitívny. Je bezpečné otehotnieť – to znamená, že tehotenstvo nastalo, ale partnerka sa nenakazila.

Čo možno urobiť, aby HIV-negatívna žena mohla bezpečne otehotnieť od svojho HIV-pozitívneho manžela?

* Zníženie pravdepodobnosti infekcie počas prirodzeného počatia. Existujú prípady, keď ženy otehotneli od HIV pozitívnych manželov a nenakazili sa. Manželský pár sa môže pokúsiť znížiť riziko infekcie nechráneným pohlavným stykom len vtedy, keď je šanca na otehotnenie vysoká a možnosť infekcie nízka. Stáva sa to počas ovulácie ženy, ak je v tom momente vírusová záťaž jej manžela nízka (nezistiteľná). Vírusovú záťaž možno znížiť niekoľkomesačnou liečbou cykloferónom alebo prijatím účinného ARV liečebného režimu. Vopred musia byť obaja manželia testovaní na sexuálne prenosné infekcie. Musíte však vedieť, že použitie tejto metódy je lotéria: „šťastné alebo nešťastné“. (Ak sa chcete zoznámiť s prirodzenou metódou plánovania tehotenstva, poraďte sa s gynekológom a tiež si preštudujte literatúru. Táto metóda má mnoho ďalších nuancií, o ktorých je užitočné sa dozvedieť).
* Čistenie spermií + umelé oplodnenie Táto metóda je najbezpečnejším spôsobom splodenia dieťaťa pre nezhodný pár, kde je muž HIV pozitívny. Pri použití tejto metódy nebol zaznamenaný ani jeden prípad infekcie ženy. Čistenie spermií sa vykonáva v laboratóriu, kde sa spermie oddelia od semennej tekutiny v centrifúge. Vyčistená vzorka sa testuje na HIV a ak je negatívna, vykoná sa umelé oplodnenie. Umelé oplodnenie je zavedenie spermií do dutiny maternice v priaznivý deň cyklu - na začiatku ovulácie (podľa ultrazvuku a meraní teploty). Tento postup nie je zadarmo a pre niektoré páry nemusí byť cenovo dostupný. Koncepcia sa vyskytuje v 30% prípadov, lekárske strediská sú zvyčajne pripravené vykonať 2-4 pokusy za jednu platbu.

Čo možno urobiť pre to, aby HIV-pozitívna žena mohla bezpečne otehotnieť od svojho HIV-negatívneho manžela?

* Nechajte sa vyšetriť gynekológom, aby ste sa uistili, že telo ženy je z gynekologického hľadiska zdravé a nič nebráni otehotneniu.
* Určite deň ovulácie. Na tento účel sa používajú pravidelné merania teploty podľa prirodzenej metódy plánovania koncepcie. Pri stabilnom cykle je to zvyčajne rovnaký deň cyklu. Aby ste to urobili, musíte merať teplotu v konečníku každý deň počas 3-5 mesiacov. Robí sa to ráno bez toho, aby ste vstali alebo si sadli do postele. Teplomer sa vkladá do konečníka. Výsledky merania sa musia zaznamenať. Počas dozrievania vajíčok je bazálna teplota na pozadí vysokej hladiny estrogénu nízka. V predvečer ovulácie klesne na minimum a potom opäť stúpa a dosiahne maximum. V túto hodinu nastáva ovulácia – teda uvoľnenie zrelého vajíčka z vaječníka a počatie je pravdepodobnejšie. Rozdiel medzi „nízkymi“ a „vysokými“ teplotami je len 0,5-0,8 stupňov Celzia. Preto je potrebné použiť digitálny teplomer. Gynekológ môže pomôcť určiť deň ovulácie, ak má vo svojej ordinácii ultrazvukový skener.
* Budúci otec by mal byť vyšetrený urológom-andrológom a nechať si urobiť rozbor spermií. Ak máte sexuálne prenosné choroby, stojí za to ich liečiť. Spermiogram pomôže ukázať aktivitu spermií a mnoho ďalších ukazovateľov, podľa ktorých môže lekár určiť, či na strane muža nie sú prekážky oplodneniu.
* Vykonajte samooplodnenie: žena si môže v deň ovulácie alebo počas nasledujúcich 3-4 dní podať injekciu spermií svojho manžela pomocou sprchy alebo jednorazovej sterilnej striekačky. Väčšina kliník vie s týmto zákrokom pomôcť, no nie zadarmo.

Otázky týkajúce sa počatia dieťaťa pre HIV(+) páry.

Medicína dnes vie pomerne veľa o tom, ako zabrániť prenosu HIV z matky na dieťa. Ženy infikované vírusom HIV môžu porodiť zdravé, neinfikované deti. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je riziko prenosu HIV z matky na dieťa bez akéhokoľvek zásahu 20 – 45 %. Pri vykonávaní preventívnych opatrení možno toto riziko znížiť na 2-8%.

Otázky počatia dieťaťa pre manželské páry, v ktorých je jeden alebo obaja partneri infikovaní HIV, sú veľmi aktuálne. Ako a kedy to urobiť, aby ste čo najviac ochránili seba a v prvom rade svoje nenarodené dieťa?

Matka infikovaná vírusom HIV môže preniesť vírus na svoje dieťa počas tehotenstva, pôrodu a dojčenia. Dieťa sa nemôže nakaziť priamo od otca, keďže spermie neobsahujú vírus. Spermie a vajíčko sú do určitej miery sterilné a neobsahujú nič iné ako genetickú informáciu a živiny pre vývoj embryonálnej bunky. Ale keďže sperma obsahuje vysokú koncentráciu HIV, partner infikovaný vírusom HIV môže preniesť vírus na ženu. Ak žena nie je infikovaná vírusom HIV, potom sa pri nechránenom pohlavnom styku môže sama nakaziť vírusom a následne ho preniesť na svoje dieťa. Ak sú obaja partneri v páre infikovaní, je dôležité mať na pamäti, že pri nechránenom pohlavnom styku existuje riziko opätovnej infekcie inými typmi HIV alebo rezistentnými voči liekom. Pre páry, v ktorých je jeden alebo obaja partneri infikovaní HIV, existujú metódy alternatívneho počatia:

Pre páry, v ktorých je infikovaná iba žena

Metóda umelej inseminácie: Zákrok spočíva v zavedení semena do pošvy počas ovulácie, ktorá nastáva okolo 14. dňa menštruačného cyklu, keď sa z vaječníka uvoľní zrelé vajíčko a je pripravené na oplodnenie spermiou.

Pre páry, v ktorých je infikovaný muž

Časovaný kontakt: pohlavný styk bez kondómu v období ovulácie (uvoľnenie zrelého vajíčka pripraveného na oplodnenie). Pri použití tejto metódy existuje riziko prenosu infekcie HIV z jedného partnera na druhého. Niektoré páry používajú túto metódu, keď sú iné metódy počatia nedostupné alebo neprijateľné. Predtým, ako sa uchýlia k tejto metóde, musia obaja partneri podstúpiť vyšetrenie - na plodnosť, chronické ochorenia pohlavných orgánov, sexuálne prenosné infekcie - av prípade potreby podstúpiť liečbu. Je tiež potrebné testovať vírusovú záťaž, pretože Predpokladá sa, že riziko prenosu sa zníži, keď má infikovaný partner nedetegovateľnú vírusovú záťaž. Umelé oplodnenie ženy purifikovanými spermiami HIV pozitívneho partnera:

Metóda zahŕňa priamu injekciu spermií do vagíny po procese „očistenia“ spermií. Táto metóda výrazne znižuje riziko prenosu vírusu na ženu a mnohí odborníci ju považujú za najvýhodnejšiu pre páry, v ktorých je infikovaný muž. Žena, ktorá chce počať dieťa týmto spôsobom, je na pozorovaní, počas ktorého sa určuje začiatok ovulácie, po ktorej partner poskytne spermie na čistenie. Predtým sa spermie partnera skúmajú na schopnosť oplodnenia. Obmedzením použitia tejto metódy je jej vysoká cena a obmedzený počet kliník, na ktorých je táto metóda dostupná.

In vitro fertilizácia (in vitro fertilizácia):

Pomocou tejto metódy sa spermie oddelia od semennej tekutiny a zrelé vajíčka sa žene odoberú pomocou minimálne traumatického chirurgického zákroku (laparoskopia). Vajíčka sú oplodnené in vitro. Úspešne oplodnené vajíčko sa umiestni do dutiny maternice. Táto metóda sa vzhľadom na vysokú cenu a nutnosť zákrokov spojených s umelou inváziou do tela využíva len u párov, ktoré majú problémy s otehotnením.

Umelé oplodnenie ženy spermiami od HIV-negatívneho darcu:

Metóda úplne eliminuje riziko prenosu HIV na ženu, no nie všetky páry ju považujú za prijateľnú pre seba. Pred použitím tejto metódy by ste si mali byť vedomí právnych a etických problémov, ktoré môžu v budúcnosti nastať, ak si darca nárokuje otcovstvo.

Počas tehotenstva

Vírus môže prejsť z krvného obehu matky do plodu cez placentu. Placenta je orgán spájajúci matku a plod. Cez placentu dostáva plod kyslík a živiny z tela matky, no krv matky a dieťaťa sa nemieša. Za normálnych okolností placenta chráni dieťa pred patogénmi rôznych infekcií, ktoré sa nachádzajú v krvi matky, vrátane HIV. Ak je však placenta zapálená alebo poškodená, čo sa môže stať pri abdominálnej traume alebo infekčných ochoreniach, jej ochranné vlastnosti sú znížené. V tomto prípade sa infekcia HIV môže preniesť z matky na plod.

Infekcia počas pôrodu sa môže vyskytnúť dvoma spôsobmi:
Pri prechode pôrodnými cestami (krček maternice, pošva) sa pokožka dieťaťa dostáva do kontaktu s krvou matky a pošvovým sekrétom, ktorý obsahuje HIV. Na pokožke dieťaťa sú rany a odreniny, cez ktoré môže vírus preniknúť do jeho tela.
Keď dieťa prechádza pôrodnými cestami, môže prehltnúť materskú krv a vaginálny sekrét. V tomto prípade môže vírus vstúpiť do tela dieťaťa cez sliznice úst, pažeráka a žalúdka.

Infekcia počas dojčenia sa môže vyskytnúť:
priamo cez mlieko, pretože obsahuje HIV.
krvou - ak má matka poškodenú kožu okolo bradavky, tak dieťa môže spolu s mliekom prijímať aj krv a to je pre neho ďalšie riziko.

Ak sa matka nakazí vírusom HIV počas dojčenia, riziko prenosu infekcie na dieťa sa zvyšuje o 28 %.

Nevyhnutnou súčasťou úspechu je včasná diagnostika HIV infekcie, starostlivosť o svoje zdravie, sledovanie počas tehotenstva a zodpovedný prístup k odporúčaniam a predpisom lekára.

Vírus imunodeficiencie je zákerný. HIV nie je možné zistiť v počiatočných štádiách ochorenia. A tiež sa patológia nemusí dlho prejavovať žiadnymi príznakmi. Preto, aby sa zabránilo infekcii dojčiat od matky, všetky tehotné ženy sú diagnostikované na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií, medzi ktoré patrí HIV.

Pozrime sa, ako môže HIV ovplyvniť nenarodené dieťa počas tehotenstva infikovanej ženy.

Príznaky infekcie HIV u žien počas tehotenstva sa nelíšia od príznakov u netehotných žien. Po infekcii sa v tele postupne vyskytujú nasledujúce štádiá ochorenia:

1. Inkubačná doba je čas, kedy nie sú žiadne príznaky a vírus nie je detegovaný v bunkách imunitného systému. Trvanie: od 2 týždňov do šiestich mesiacov.
2. Primárne prejavy si tehotná žena často interpretuje ako bežné prechladnutie. Symptómy: slabosť, zvýšená telesná teplota, ospalosť. Sú však prípady, kedy štádium nastáva akútne. V tomto prípade budú prítomné príznaky tonzilitídy alebo infekčnej mononukleózy. Potom začína asymptomatická fáza, ktorej trvanie niekedy dosahuje 10 rokov.
3. Štádium sekundárnych prejavov. Vyskytujú sa ochorenia ako Kaposiho sarkóm, zápal pľúc, plesňové infekcie kože a slizníc, pásový opar, seboroická dermatitída a iné.
4. Terminálne štádium vývoja infekcie HIV. Vyskytuje sa, keď počet buniek CD4 dosiahne extrémne nízku úroveň. V tomto prípade sú poškodené všetky orgány a systémy a dochádza k rakovine. Akákoľvek infekcia, ktorá sa dostane do tela, môže byť smrteľná. Priemerná dĺžka života v tomto štádiu zriedka presahuje 2 roky.

Ak teda dievča cíti najmenšie príznaky choroby, ktorá nesúvisí s priebehom tehotenstva, musí sa urýchlene poradiť s lekárom, aby zistila príčinu tohto stavu.

Plánovanie tehotenstva s HIV

Aby dievča s imunodeficienciou otehotnelo, musí absolvovať úplné vyšetrenie v AIDS centre. Je to potrebné na identifikáciu štádia procesu a možnosti nosenia dieťaťa bez poškodenia ženského tela.

Počas vyšetrenia je potrebné určiť vírusovú záťaž. Ak sa ukáže, že je vysoká, najprv by ste mali znížiť tento ukazovateľ pomocou liekov a až potom začať plánovať tehotenstvo.

Ak je krvný obraz stabilný a žena nemusí dostávať antiretrovírusové lieky, potom by sa v žiadnom prípade nemali predpisovať v prvom trimestri tehotenstva kvôli silnému teratogénnemu účinku.

Koncepcia s infekciou HIV

Pred plánovaním tehotenstva pre ženu infikovanú HIV musí jej manžel kontaktovať aj laboratórium, kde sa vykoná test na túto infekciu. Na základe výsledkov (HIV negatívne alebo pozitívne) sa posudzuje možnosť prirodzeného tehotenstva.

Ak sexuálny partner nie je infikovaný, potom je možné použiť metódy umelého oplodnenia. Na tento účel sa odoberie mužský biomateriál (spermia) a v laboratóriu sa oplodní ženské vajíčko. Je to potrebné, aby sa eliminovalo riziko infekcie manžela počas procesu počatia.

Ako kontrolovať vírus počas tehotenstva

Na sledovanie stavu imunitného systému tehotnej ženy s infekciou HIV by mal lekár mesačne kontrolovať hladinu nasledujúcich krvných parametrov:

• vírusová záťaž - štúdium počtu vírusových kópií (norma tohto ukazovateľa počas tehotenstva ženy s HIV je 10 000);
• CD4 bunky – v 1 ml krvi ich musí byť aspoň 600;
• Pomer CD4/CD8 nie je menší ako 1,5.

S prihliadnutím na krvný obraz infikovanej ženy sa rozhodne o potrebe antiretrovírusovej terapie, predpovedá sa priebeh tehotenstva, načasovanie a spôsob pôrodu.

Pôrod u žien infikovaných HIV

Každá žena infikovaná vírusom HIV má možnosť porodiť sama. Výber dodávky závisí od indikátorov vírusovej záťaže, ktoré sa merajú po 36-38 týždňoch:

• menej ako 500 kópií/ml – je možný prirodzený pôrod s HIV;
• viac ako 500 kópií/ml je absolútnou indikáciou pre cisársky rez.

Mnoho žien sa obáva: narodili sa všetky deti chorých matiek infikované a môže sa narodiť zdravé dieťa s HIV? Riziko určite existuje, dá sa však znížiť prijatím nasledujúcich opatrení na zabránenie prenosu infekcie HIV na dieťa počas pôrodu:

• posúdenie priebehu pôrodu - partogram;
• minimalizácia počtu vyšetrení pôrodných ciest pri dilatácii krčka maternice;
• odmietnutie skorej amniotómie (prepichnutie amniotického vaku);
• trvanie intervalu bez vody počas skorého prasknutia plodovej vody by nemalo presiahnuť 4 hodiny;
• adekvátna prevencia krvácania;
• použitie antiretrovírusovej liečby počas pôrodu.

Napriek tomu v súčasnosti väčšina pôrodov u HIV-infikovaných žien končí núdzovým cisárskym rezom, pretože to znižuje perinatálny kontakt novorodenca s biologickými tekutinami matky. Tento spôsob pôrodu je síce pre matku traumatickejší, no znižuje riziko, že sa dieťa nakazí vírusom. Pravdepodobnosť, že sa dieťa nakazí pri prirodzenom pôrode, je 6,6 %, pri cisárskom reze je to menej ako 1 %.

Riziko infikovania dieťaťa HIV u tehotných žien

Ak má tehotná žena pozitívny test na túto infekciu, je veľmi dôležité minimalizovať riziko výskytu tejto patológie u dieťaťa. V prvom rade to závisí od adekvátnej terapie, ktorú dostáva.

Zistilo sa, že počas tehotenstva nedostatočná liečba infekcie HIV vedie k riziku najmenej 40% infekcie plodu. Okrem toho, ak HIV-pozitívna žena dostane včasnú a úplnú liečbu antiretrovírusovými liekmi, pravdepodobnosť narodenia zdravého dieťaťa bude asi 95%.

Tehotenstvo a HIV teda môžu byť kompatibilné. Riziká pre novorodenca budú minimalizované, ak ihneď po zistení protilátok proti vírusu imunodeficiencie v krvi ženy začne dostávať potrebnú liečbu.

Zabránenie prenosu HIV z matky na dieťa

Prenos vírusu na dieťa môže nastať v troch prípadoch:

• počas tehotenstva;
• počas pôrodu;
• pri dojčení.

Aby sa zabránilo vertikálnemu prenosu, je potrebná chemoterapia. Môže sa vykonávať v ktorejkoľvek fáze tehotenstva a pôrodu.

Počas tehotenstva sa chemoprofylaxia vykonáva u všetkých HIV pozitívnych žien bez ohľadu na potrebu antiretrovírusovej liečby. Začiatok profylaxie - 14 týždňov. Ak sa patológia zistí neskôr, prevencia sa musí vykonať čo najskôr. Na zníženie rizika prenosu vírusu na plod sa počas tehotenstva používa azidotimidín, pri neznášanlivosti sa používa fosfazid.

V pôrodnici je potrebné brať do úvahy rizikové faktory nemocničnej infekcie dieťaťa rodiacou ženou infikovanou vírusom HIV. Ak sú obmedzené na minimum a je možný prirodzený pôrod, potom je počas pôrodníctva predpísaná lieková profylaxia. Na tento účel bolo vyvinutých niekoľko režimov s použitím nasledujúcich liekov: Azidotimidín, Nevirapine, Fosfazid.

Existuje aj špecifická chemoprofylaxia pre novorodencov. Na tento účel sa dieťaťu musí podávať azidotimidín vo forme sirupu počas 6 týždňov po narodení. Infikovaná matka má prísne zakázané kŕmiť svoje novonarodené dieťa materským mliekom.

Aby sme to zhrnuli, odpovedzme si na otázku: môže sa rodičom infikovaným vírusom HIV narodiť zdravé dieťa? Samozrejme áno. Ale len za podmienky, že s pomocou lekárov sa zníži riziko prenosu vírusu z matky na deti.

Nezhodné páry, kde je jeden partner HIV pozitívny a druhý nie, nie sú dnes ničím výnimočným. Používaním kondómu pri každom pohlavnom styku si môžete byť istí, že nedôjde k infekcii, ale nebudete môcť otehotnieť. Ak je žena infikovaná a muž je zdravý, všetko je celkom jednoduché: musíte odobrať spermie a vykonať umelé oplodnenie. No ak chce zdravá žena otehotnieť od HIV infikovanej osoby, situácia sa komplikuje, no spôsobov je viacero.

Zníženie rizika prenosu HIV počas počatia

Deti s HIV sa môžu narodiť iba matkám infikovaným HIV, na postavení otca nezáleží, takže hlavnou vecou nie je infikovať ženu, čo je celkom možné dosiahnuť. Faktom je, že riziko sexuálneho prenosu vírusu nie je také veľké a ak je to žiaduce, môže sa znížiť takmer na nulu.

Aby to urobili, musia obaja partneri kontaktovať špecialistu na infekčné choroby v AIDS centre a oznámiť mu, že plánujú tehotenstvo. Špecialista na infekčné choroby môže navrhnúť, aby pár začal užívať špeciálne antiretrovírusové lieky. Pre muža - na zníženie vírusovej záťaže, pre ženu - na zníženie rizika infekcie. Po užití piluliek môžete mať nechránený sex, ale je lepšie to robiť čo najmenej - v dňoch ovulácie. Ak došlo k tehotenstvu, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zistiť, či došlo k infekcii. HIV možno úplne vylúčiť až po uplynutí troch mesiacov „okna“. Potom musíte pri každom pohlavnom styku až do konca tehotenstva používať kondóm.

Čistenie spermií od HIV

Na rozdiel od predchádzajúcej metódy čistenie spermií od HIV chráni nastávajúcu matku pred infekciou 100%. Faktom je, že samotné spermie neobsahujú vírus, je prítomný iba v semennej tekutine. Na čistenie spermií sa spermie v laboratóriu oddelia od semennej tekutiny a potom sa vajíčko umelo oplodní.

Bohužiaľ, čistenie spermií od HIV je zložitý postup, ktorý si vyžaduje špeciálne vybavenie, ktoré v Rusku nie je dostupné. V súčasnosti sa čistenie spermií vykonáva len v niekoľkých európskych krajinách a nie je to lacné.

Tehotenstvo v dôsledku infekcie HIV

Pri rozhodovaní o pôrode HIV-infikovanej osoby je dôležité mať na pamäti, že aj keď sa žena nakazí počas počatia, má všetky šance porodiť zdravé dieťa. Hlavná vec je dôsledne dodržiavať všetky odporúčania lekára. V tomto prípade riziko vertikálneho prenosu infekcie HIV nepresahuje 2%.

Tehotenstvo sú nádherné chvíle, sú to sny a sny, je to skutočné šťastie, najmä ak je dlho očakávané. Nastávajúca mamička spriada plány, ako sa jej život narodením bábätka zmení. A uprostred toho všetkého môže ako priamy výstrel zasiahnuť diagnóza HIV. Prvý pocit je panika. Život sa rúca, všetko ide hore nohami, ale musíte nájsť silu zastaviť sa a dôkladne premýšľať. Tehotenstvo a HIV nie sú rozsudkom smrti. Okrem toho musíte najprv potvrdiť, ako spoľahlivá je diagnóza.

Lepšie neskoro ako ešte neskôr

V skutočnosti mnohým ženám nie je jasné, prečo musia počas tehotenstva neustále podstupovať testy na rôzne infekcie. Majú predsa šťastnú rodinu a to sa im rozhodne nemôže stať. V skutočnosti tehotenstvo a HIV veľmi často idú ruka v ruke. Ide len o to, že táto choroba je veľmi zákerná, desať až dvanásť rokov môže byť úplne neviditeľná. Aj keď je na krku niekoľko hrčiek (lymfatických uzlín), môže to zostať nepovšimnuté. V niektorých prípadoch môže teplota mierne stúpať, môže sa objaviť bolesť hrdla, vracanie a hnačka.

Na identifikáciu ochorenia sú potrebné špeciálne laboratórne testy. Program na ochranu materstva a detstva nevyhnutne zahŕňa starostlivé zváženie budúcej matky. To je dôvod, prečo sú tehotenstvo a HIV dva pojmy, ktoré sa často vyskytujú spolu. Možno, nebyť zaujímavej situácie, žena by nikdy nekonzultovala lekára.

Diagnostika

Ako už bolo povedané, jedinou spoľahlivou metódou diagnostiky sú laboratórne testy. Keď sa žena prihlási na tehotenstvo, od prvého dňa ju posielajú na testy. Treba poznamenať, že ich nemožno predpísať nasilu, bez súhlasu pacienta. Ale to je vo vašom záujme, pretože tehotenstvo a HIV, ktoré sa vyskytujú súčasne v tele, by nemali zostať bez dohľadu lekára.

Najpopulárnejšou diagnostickou metódou je ELISA, ktorá zisťuje protilátky proti HIV v krvnom sére pacienta. PCR vám umožňuje identifikovať samotné bunky vírusu v krvi. Toto vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva, keď už existuje podozrenie na HIV, aby sa presne stanovila diagnóza.

Ak vám lekár oznámi takúto nepríjemnú správu, nemali by ste panikáriť. HIV a tehotenstvo môžu koexistovať celkom pokojne a môžete porodiť zdravé dieťa. Zároveň nesmieme zabúdať, že je životne dôležité, aby ste úzko spolupracovali so svojím lekárom, robili testy a dodržiavali odporúčania.

Môže nastať chyba?

Samozrejme, že môže! To je dôvod, prečo by ste mali určite absolvovať ďalšie vyšetrenie, najmä ak ste si istí partnerom. Faktom je, že primárna diagnóza sa vykonáva pomocou už určenej metódy ELISA, ktorá môže poskytnúť falošne pozitívne aj falošne negatívne výsledky. HIV a tehotenstvo súčasne je ranou pre každú nastávajúcu matku, ale musíme si uvedomiť, že získané výsledky nie sú úplne spoľahlivé.

Falošne negatívny výsledok sa môže vyskytnúť, ak sa infekcia vyskytla veľmi nedávno. To znamená, že človek je už nosičom, ale telo ešte nestihlo zareagovať a vyvinúť ochranu, protilátky, ktoré lekári nájdu. Falošne pozitívne testy sú ešte častejšie, najmä u tehotných žien. Dôvody spočívajú vo fyziológii tohto ťažkého obdobia. Samozrejme, že nikto nebude môcť spať, keď prídu takéto správy, ale v prvom rade treba zvážiť, ako je takýto vývoj udalostí možný, aké boli na to predpoklady a samozrejme pokračovať v skúmaní.

Priebeh tehotenstva

HIV a tehotenstvo môžu prebiehať bez toho, aby sa navzájom príliš ovplyvňovali. Tehotenstvo neurýchľuje progresiu infekcie u žien, ktoré sú v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Podľa štatistík počet komplikácií tehotenstva v tomto prípade u infikovaných žien prakticky nepresahuje počet žien bez HIV. Jedinou výnimkou je, že bakteriálna pneumónia je diagnostikovaná o niečo častejšie.

Na posúdenie štádia vývoja ochorenia je potrebný aj test HIV počas tehotenstva. Mimochodom, ak porovnáme úmrtnosť medzi rodičkami a tými, ktoré to odmietli (hovoríme o ukončení tehotenstva po diagnostikovaní), prakticky neexistujú rozdiely.

Ako však už viete, priebeh tehotenstva veľmi závisí od toho, ako dlho sa choroba vyvíjala, v akom štádiu bola v čase počatia, ako aj od stavu tela. Čím neskoršie štádium, tým viac komplikácií môže nastať. Môžu zahŕňať časté a závažné krvácanie, anémiu a predčasný pôrod, narodenie mŕtveho dieťaťa, nízku hmotnosť plodu a popôrodnú endometritídu. Čím je ochorenie závažnejšie, tým je menšia šanca na nosenie a pôrod.

Klinický obraz počas tehotenstva

Tento bod je dôležitý najmä pre tie ženy, ktoré sa o svojej chorobe dozvedeli už počas tehotenstva. Ako prebieha HIV počas tehotenstva, aké sú príznaky a liečba tohto ochorenia u budúcich mamičiek? To sú otázky, na ktoré by mnohé ženy mohli pomôcť zhodnotiť, čo sa s nimi deje a prijať adekvátne opatrenia. Ale, bohužiaľ, je ťažké ich viac či menej presne opísať. Faktom je, že vírus imunodeficiencie sa vyvíja a postupuje na pozadí oslabenia ochranných funkcií tela. A čím viac imunitný systém pod jeho náporom ustúpi, tým výraznejšie budú príznaky.

Zvyčajne 6-8 týždňov po infekcii človek začína pociťovať prvé príznaky, ktoré si budúca mamička môže ľahko pomýliť s typickým tehotenským obrazom. V tomto čase môžete pociťovať zvýšenú únavu, horúčku a zníženú výkonnosť, ako aj hnačky.

Čo je hlavnou ťažkosťou? Toto štádium netrvá dlho – stačí dva týždne a príznaky ustúpia. Teraz choroba nadobúda latentnú formu. Vírus vstupuje do štádia perzistencie. Obdobie môže byť veľmi dlhé, od dvoch do 10 rokov. Navyše, ak hovoríme o ženách, tak tie majú tendenciu mať dlhé latentné štádium, u mužov je kratšie a nepresahuje 5 rokov.

Počas tohto obdobia sa zväčšujú všetky lymfatické uzliny. Ide o podozrivý príznak, ktorý si vyžaduje vyšetrenie. Tu však leží druhá ťažkosť: zväčšené lymfatické uzliny počas tehotenstva sú normálne a veľmi časté u zdravých ľudí. Tento príznak by však mal určite upozorniť nastávajúcu mamičku. Je lepšie byť na bezpečnej strane, ako strácať drahocenný čas.

Vnútromaternicový vývoj dieťaťa

V tejto veci sa lekári veľmi zaujímali o jeden bod, konkrétne o to, v akom čase sa infekcia vyskytuje. Veľa informácií na to poskytli tkanivá spontánnych potratov a infikovaných matiek. Zistilo sa teda, že vírus je schopný spôsobiť intrauterinnú infekciu už v prvom trimestri, ale pravdepodobnosť toho nie je príliš vysoká. V tomto prípade sa deti rodia s najťažšími léziami. Spravidla nežijú dlho.

Viac ako polovica všetkých prípadov infekcie sa vyskytuje v treťom trimestri, období bezprostredne pred pôrodom a samotným pôrodom.

Zaujímavosťou je aj to, že donedávna bol dôkaz protilátok proti HIV v krvi tehotnej ženy indikáciou na okamžité ukončenie tehotenstva. To je spojené s vysokým rizikom infekcie plodu. Dnes sa však situácia zmenila. Vďaka modernej liečbe ženu neposielajú ani na plánovaný cisársky rez, ak dostane potrebnú liečbu.

Pravdepodobnosť infekcie dieťaťa

Ako vieme, podľa štatistík sa vírus imunodeficiencie prenáša z matky na dieťa. Toto je jeden z troch spôsobov infekcie. HIV pozitívny počas tehotenstva zvyšuje riziko, že sa narodí dieťa s vrodenou poruchou o 17-50%. Antivírusová liečba však znižuje pravdepodobnosť perinatálneho prenosu na 2 %. Pri predpisovaní terapie je však potrebné vziať do úvahy priebeh tehotenstva. HIV, ako sme už opísali, môže byť tiež rôzne. Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť prenosu na plod, sú:

• neskorá liečba, keď choroba dosiahla pokročilé štádium;
• infekcia počas tehotenstva;
• komplikované tehotenstvo a ťažký pôrod;
• poškodenie kože plodu počas pôrodu.

Infekcia počas pôrodu

V skutočnosti, ak máte pozitívny test na HIV počas tehotenstva, môžete porodiť zdravé dieťa. Ale narodí sa s protilátkami svojej matky. To znamená, že hneď po narodení bude aj dieťa HIV pozitívne. To však zatiaľ znamená len to, že jeho telo nemá vlastné protilátky, ale len materské. Bude to trvať ďalšie 1-2 roky, kým úplne nezmiznú z tela dieťaťa, a teraz bude možné s istotou povedať, či sa dieťa nakazilo.

Budúca matka by mala vedieť, že HIV počas tehotenstva sa môže preniesť na dieťa počas vnútromaternicového vývoja. Čím je však imunita matky vyššia, tým lepšie funguje placenta, teda orgán, ktorý chráni plod pred vírusmi a baktériami v krvi matky. Ak je placenta zapálená alebo poškodená, zvyšuje sa pravdepodobnosť infekcie. Aj preto je potrebné absolvovať dôkladné vyšetrenie u vášho lekára.

Ale najčastejšie sa infekcia vyskytuje počas pôrodu. Preto tehotenstvo s infekciou HIV musí sprevádzať povinná antivírusová terapia, aby sa táto pravdepodobnosť znížila na minimum. Faktom je, že pri prechode pôrodnými cestami má dieťa veľkú šancu prísť do kontaktu s krvou, čo dramaticky zvyšuje možnosť infekcie. Ak si pamätáte zo školy, toto je najkratšia cesta prenosu vírusu. Cisársky rez sa odporúča pri zistení veľkého množstva vírusov v krvi.

Po pôrode

Ako sme už povedali, HIV test v tehotenstve je nevyhnutný, aby v prípade pozitívneho výsledku mohla mamička absolvovať plnohodnotnú terapiu a zachovať si zdravie. Počas tehotenstva dochádza k fyziologickému útlmu imunitného systému. Takže zatiaľ čo predchádzajúca štúdia sa zaoberala iba tehotenstvom, iní zašli ešte ďalej a zistili, že vývoj HIV sa po pôrode môže urýchliť. Počas nasledujúcich dvoch rokov môže choroba prejsť do oveľa závažnejšieho štádia. Preto sa nemôžete spoliehať len na túžbu stať sa matkou. Vo fáze plánovania je potrebná konzultácia s lekárom. Iba tento prístup sa môže stať vaším asistentom. HIV pozitívny počas tehotenstva môže vážne podkopať zdravie, čo následne vedie k zníženiu kvality života.

Dojčenie a jeho nebezpečenstvá

Tehotenstvo HIV-infikovaných ľudí môže prebiehať veľmi dobre, keď sa dieťatko vyvíja normálne a narodí sa úplne zdravé. Samozrejme, že jeho krv bude obsahovať protilátky matky, ale nemusia mať vplyv na imunitu dieťaťa. Teraz však matka stojí pred voľbou, či bude svoje dieťa kŕmiť materským mliekom. Lekár musí vysvetliť, že dojčenie takmer zdvojnásobuje riziko infekcie. Vzdať sa ho bude teda tou najlepšou voľbou. Kvalitné umelé mlieka poskytnú bábätku oveľa väčšie šance do budúcnosti.

Vaše riziká

Existuje množstvo faktorov, ktoré nemusia hrať vo váš prospech. Ide predovšetkým o oslabenie imunity matky. Vysoký, teda veľký počet vírusov v krvi ženy je tiež zlým znamením. V tomto prípade môže lekár navrhnúť prerušenie tehotenstva. O dojčení sme už hovorili – 2/3 všetkých prípadov nákazy dieťaťa od matky sa vyskytujú počas prvých šiestich týždňov života. Rizikovým faktorom je aj viacpočetné tehotenstvo.

Po prvé, nastávajúca matka sa musí čo najskôr zaregistrovať. Bezpodmienečne dodržujte všetky odporúčania svojho lekára, potom budete mať väčšiu šancu porodiť zdravé dieťa. Od 14. týždňa môže tehotná žena užívať antivírusový liek azidotymidín alebo jeho analóg. Takúto prevenciu dostáva úplne zadarmo. Ak ho žena z viacerých dôvodov neužívala pred 34. týždňom, potom je potrebné začať s tým neskôr. Čím skôr sa však začne s liečbou, tým menšia je šanca, že matka prenesie chorobu na svoje dieťa.

Liečba

Liečba HIV počas tehotenstva si vyžaduje starostlivé zváženie stavu matky a trvania tehotenstva. Preto to nechajte na skúseného lekára a v žiadnom prípade sa nepokúšajte o samoliečbu. Ak ste sa pred tehotenstvom poradili s odborníkom, v čase plánovania, potom vám s najväčšou pravdepodobnosťou bude predpísaná kombinovaná liečba. O jej začatí sa rozhoduje na základe dvoch testov – hladiny CD-4 buniek a vírusovej záťaže. Súčasná liečba vyžaduje súčasné použitie dvoch alebo viacerých antivírusových liekov.

Test HIV (tehotenstvo je dôvodom na zrušenie kombinovanej liečby) je počiatočný test, na ktorom je založená celá ďalšia liečba. Pre nastávajúcu matku zostáva len jeden antivírusový liek, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa.

Ak žena pred tehotenstvom užívala kombinovanú liečbu, potom ak dôjde k otehotneniu, odporúča sa jej urobiť prestávku v prvom trimestri. V tomto prípade sa krv na HIV počas tehotenstva odoberá spravidla trikrát a v konkrétnom prípade môže byť počet vzoriek zvýšený podľa uváženia lekára. Zvyšok liečby je symptomatický. To vám umožní znížiť riziko vývojových chýb u nenarodeného dieťaťa, ako aj vyhnúť sa nebezpečnému stavu rezistencie, v ktorom už vírus nie je liečiteľný.

Čo by si žena mala pamätať

Napriek tomu, že výdobytky modernej medicíny umožňujú znížiť riziko infekcie dieťaťa od vlastnej matky na 2 %, stále existuje. Preto musíte zvážiť klady a zápory, pretože žena, aj keď je infikovaná HIV, chce nosiť a porodiť zdravé dieťa. Problém je v tom, že dlho nebudete vedieť, či sa vaše dieťa narodilo HIV pozitívne, a to sa nedá vopred predpovedať. Čaká vás teda dlhé a únavné čakanie. ELISA poskytne pozitívny výsledok približne 6 mesiacov po narodení, takže buďte trpezliví.

Žena by pri rozhodovaní o pôrode mala vedieť, čo jej dieťa čaká, ak spadne do týchto nešťastných 2 %. Pripomíname, že takáto minimálna pravdepodobnosť narodenia bábätka s vírusom imunodeficiencie je možná len vtedy, ak žena nedodržiavala všetky odporúčania lekárov, neabsolvovala neustále vyšetrenia a neužívala lieky presne podľa režimu.

HIV je najzávažnejší u detí, ktoré sú infikované v maternici. Príznaky sú v tomto prípade oveľa výraznejšie a často sa takéto deti nedožijú ani jedného roka. Menšiemu počtu sa podarí zažiť dospievanie, no ich život v dospelosti možno predpovedať len hypoteticky, keďže zatiaľ k takýmto prípadom nedošlo.

Infekcia HIV počas pôrodu alebo dojčenia je o niečo jednoduchšia, pretože vírus postihuje už vytvorené telo s vyvíjajúcim sa imunitným systémom. Očakávaná dĺžka života dieťaťa však bude veľmi obmedzená. Zvyčajne lekári nerobia prognózu dlhšiu ako 20 rokov.

Prevencia

Vrodená infekcia HIV znamená nemocnice a lieky z detstva. Samozrejme, treba urobiť všetko preto, aby sa takémuto vývoju zabránilo. Preto je veľmi dôležité vykonávať včasnú prevenciu tejto choroby. Dnes sa táto práca vykonáva v troch smeroch. V prvom rade ide o prevenciu HIV u žien v plodnom veku. Druhým smerom je prevencia nechcených tehotenstiev u žien s HIV. Nakoniec posledná vec je zabránenie prenosu infekcie zo ženy na jej dieťa.

Pozitívny test na HIV počas tehotenstva nie je koniec sveta. Žena si však musí uvedomiť, že má šancu nakaziť svoje bábätko. Moderná terapia výrazne predĺžila dĺžku života HIV pozitívneho človeka. Mnohí žijú 20 rokov alebo viac po infekcii. Ak je to však pre dospelého celý život, pre dieťa je to šanca stretnúť sa s mládežou a odísť. Medicínske úspechy nezbavujú ženy zodpovednosti, takže v prvom rade by každá z nich mala myslieť na budúcnosť svojho bábätka.

Namiesto záveru

Toto je téma, o ktorej sa dá rozprávať donekonečna, a stále zostane veľa nevypovedaného. Diagnóza HIV je ako zlý sen, ktorý zničí všetky plány do budúcnosti, no obzvlášť tragické je dozvedieť sa o svojej diagnóze počas tehotenstva. V tomto prípade čaká budúca mamička ťažká voľba a obrovská zodpovednosť. Vzdať sa dieťaťa alebo porodiť? Bude zdravý alebo ho čaká nekonečná liečba? Všetky tieto otázky nemajú jednoznačnú odpoveď. Dnes sme vám dali krátku prehliadku a hovorili sme o hlavných problémoch spojených s tehotenstvom u infikovaných žien.

Samozrejme, výdobytky modernej medicíny umožnili, aby to zažilo obrovské množstvo žien. Dnes ľudia s diagnózou HIV veria, že sú plnohodnotnými členmi spoločnosti, majú právo na rodinu a narodenie zdravých detí.