É fácil engravidar se você ovular cedo? É fácil engravidar se você ovular cedo? Usando testes de ovulação

O corpo de uma mulher saudável em idade fértil está “programado” para dar à luz um filho. O ponto de partida no processo de concepção é a ovulação, a partir da qual aparecem os óvulos maduros, prontos para encontrar os espermatozoides. É importante calcular exatamente quando o folículo irá estourar para que esse momento favorável não seja desperdiçado.

É geralmente aceito que o período fértil ocorre no meio do ciclo mensal. No entanto, o momento deste processo é muito individual. Tanto a ovulação tardia quanto a precoce, na maioria dos casos, são características naturais do corpo da mulher. Além disso, este fenômeno também pode ser temporário.

O ciclo menstrual consiste em três fases:

• . Este tempo é necessário para a maturação e crescimento do folículo dominante;
• Tempo de ovulação;

As fases do ciclo menstrual sempre se substituem sucessivamente. No entanto, a sua duração é diferente para cada mulher.

O momento médio “correto” do início do período fértil ocorre aproximadamente no meio do ciclo menstrual. Portanto, cai no 16º dia (são possíveis flutuações de 1 a 2 dias). Se a maturação e liberação do óvulo ocorrerem antes do 14º dia cíclico, essa fertilidade é chamada de precoce.

As mulheres acreditam erroneamente que a gravidez imediatamente após a menstruação é impossível. No entanto, não é. A ovulação precoce pode ocorrer já no 9º dia do ciclo. Se levarmos em conta que a duração média da menstruação é de 5 dias (e às vezes de 7 a 8), então, neste caso, a mulher torna-se fértil logo após seu término.

As razões da ovulação precoce ainda não são totalmente compreendidas. Muitas vezes sua ocorrência não pode ser explicada por nenhum dos motivos conhecidos: esta é uma característica individual de um determinado corpo feminino. No entanto, na maioria dos casos, a ocorrência de fertilidade precoce está associada a um de dois fatores.

Razão 1: ciclo curto

Uma diminuição significativa no intervalo entre as menstruações está associada a razões de natureza fisiológica e psicológica. Assim, para muitas mulheres, um ciclo de 21 a 25 dias é a norma e sua duração não muda ao longo da vida. É normal que ovulem no dia 10.

Mudanças nos prazos também podem ser observadas com um ciclo longo. Muitos fatores podem reduzi-lo:

• Paixão excessiva por fumar e beber álcool;
• Estresse e depressão prolongados;
• Fadiga crônica associada ao excesso de trabalho e má qualidade do sono;
• Má nutrição, adesão a dietas rigorosas, falta de vitaminas e minerais;
• Distúrbios no sistema hormonal;
• Uso constante de medicamentos potentes;
• Processo inflamatório;
• Mudanças nas condições climáticas;
• Aumento da atividade física;
• Aborto ou outra intervenção cirúrgica;
• Período pós-parto;
• Início da menopausa;
• Distúrbios no funcionamento dos ovários.

Quase sempre, a ovulação precoce é observada após a descontinuação dos ACOs (contraceptivos orais). Este fenômeno pode ser explicado de forma simples. OK são medicamentos hormonais, portanto tanto tomar como interromper o anticoncepcional leva a alterações na concentração de hormônios no sangue, o que afeta o funcionamento dos ovários. Via de regra, após a eliminação dos fatores negativos que causaram o encurtamento do ciclo, sua duração é restaurada.

Razão 2: ovulação “dupla”

Isto não deve ser confundido com a maturação prematura do folículo. Essa oportunidade aparece no corpo feminino quando os óvulos amadurecem em dois ovários ao mesmo tempo. Nesse caso, a mulher pode engravidar mesmo nos dias “mais seguros”.

Sintomas e diagnóstico de ovulação precoce

Os sinais da ovulação precoce não são diferentes da ovulação normal: algumas mulheres “sentem” claramente o seu início, outras nem percebem.

Normalmente, a ovulação ocorre no meio do ciclo.

Vamos listar os sintomas que podem ajudá-lo a determinar que o “Dia X” chegou:

• Corrimento vaginal viscoso e espesso, lembrando clara de ovo;
• Dor intensa na parte inferior do abdômen;
• Mudanças repentinas de humor;
• Fadiga, dores de cabeça e tonturas;
• Sensibilidade particular das glândulas mamárias;
• Aumento do desejo sexual.

Não é possível determinar o início da ovulação, que começou antes do previsto, pelo método do calendário. Por exemplo, a ovulação estatística média em um ciclo de 28 dias ocorre no dia 14 (erros de 1-2 dias são possíveis). O momento da fertilidade precoce pode variar de 7 a 12 dias cíclicos.

O processo de liberação de um óvulo maduro pode ser diagnosticado usando vários métodos:

• Usando testes especiais;
• Usando .

Cada técnica tem vários prós e contras.

Para calcular o início dos dias férteis usando a temperatura basal, não é necessário nenhum investimento financeiro. Basta ter termômetro, caneta e papel para registrar diariamente a temperatura retal. O método é simples, não exige custos e, sujeito às regras de execução, dá resultados precisos.

No entanto, seu uso também apresenta uma série de desvantagens:

• Os diagnósticos são realizados diariamente durante pelo menos seis meses;
• Meça as leituras de temperatura no mesmo horário no início da manhã;
• Quaisquer mudanças no seu estilo de vida habitual ou na rotina diária afetarão a confiabilidade dos resultados.

Os testes de ovulação sempre mostram resultados verdadeiros. De acordo com o princípio de funcionamento e aparência, não diferem dos aparelhos convencionais para determinação da gravidez. A única diferença é que eles registram o início da ovulação, não da concepção.

A desvantagem deste método são os investimentos financeiros significativos. Afinal, o teste deve ser usado diariamente, começando no final da menstruação e terminando no dia em que a tira apresentar resultado positivo. Para ter certeza de que esse período é a norma para uma determinada mulher, é recomendável realizar o diagnóstico por 2 a 3 meses.

O diagnóstico por ultrassom permitirá não só acompanhar o momento da ovulação, mas também sua qualidade. No entanto, esta técnica também exigirá um investimento financeiro significativo. Nas instituições governamentais, o procedimento custa bem menos do que nas clínicas privadas, mas é feito apenas por indicação do médico.

A ovulação pode ocorrer imediatamente após a menstruação?

A ovulação imediatamente após a menstruação não é um mito, mas uma situação muito real. Porém, deve-se ressaltar que esse fenômeno não é muito comum, pois na maioria das vezes é causado pela maturação de óvulos em dois ovários ao mesmo tempo. Neste caso, a ovulação é possível já no 7º dia do ciclo.

Acontece assim:

• Em um ovário, o folículo amadurece e explode. Se o processo de fertilização não ocorreu, começa a menstruação;
• Ao mesmo tempo, o segundo ovário “libera” um folículo pronto, graças ao qual ocorre a ovulação.

Neste caso, a ovulação após a menstruação pode ocorrer em qualquer dia do início do ciclo. A primeira ovulação foi registrada já no 5º dia do ciclo, ou seja, no período em que a menstruação ainda não havia terminado completamente.

Em qualquer período cíclico, as mulheres devem lembrar que a proteção contra gravidez indesejada usando o método do calendário não é confiável, porque um óvulo fertilizado pode estar pronto para encontrar um espermatozóide já no sétimo dia a partir do início da menstruação. O início da ovulação no 8º dia do ciclo é a norma em mulheres com ciclo muito curto.

Ovulação e concepção precoces

O início da ovulação no 10º dia do ciclo não difere desse processo no 16º dia. Durante o período de liberação prematura do folículo, você pode engravidar sem intervenção médica se a mulher tiver liberado um óvulo maduro e maduro que encontrou espermatozoides ativos.

A gravidez com ovulação precoce ocorrerá em uma mulher sob duas condições:

• Vida íntima ativa de um casal. Como os espermatozoides ficam ativos na cavidade uterina por até uma semana, não é necessária sua entrada no corpo diretamente no dia da liberação do óvulo;
• Ausência de inflamação, desequilíbrio hormonal e outros desvios do funcionamento natural do aparelho reprodutor.

Isto significa que a ovulação precoce e a gravidez não são conceitos mutuamente exclusivos. Nesse caso, o único problema é que é difícil calcular o início dos dias férteis. Portanto, uma complicação da saída prematura do folículo é uma gravidez indesejada ou a ausência de uma planejada.

O tratamento é necessário?

O início da ovulação prematura pode ser episódico ou permanente. Esse fenômeno não depende da duração do ciclo, então toda mulher pode enfrentá-lo. É impossível influenciar de forma independente o momento da fertilidade. Eles podem ser alterados com a ajuda de medicamentos, se necessário.

O fato é que a liberação precoce de um óvulo não representa uma ameaça à saúde da mulher. Se a condição de seu sistema reprodutivo for normal e seus níveis hormonais não forem perturbados, nenhum tratamento será necessário.

No entanto, a situação é completamente diferente se razões patológicas contribuem para a perturbação do período ovulatório. Só poderão ser reconhecidos com a ajuda de especialistas que, após um exame detalhado, identificarão as causas e possíveis consequências de tais violações.

Na maioria das vezes, o “culpado” da fertilidade precoce são as alterações hormonais. Eles são regulados com a ajuda de medicamentos que contêm os hormônios ausentes ou suprimem seu excesso. O processo de tratamento requer monitoramento clínico obrigatório das alterações nos níveis hormonais.

Durante a terapia, é importante seguir um estilo de vida saudável, alimentar-se bem e dormir bem. Se estas condições forem satisfeitas, a ovulação precoce certamente resultará numa gravidez tão esperada.

Normalmente, o óvulo é liberado do ovário no meio do ciclo menstrual. Se isso acontecer antes do tempo, será observada ovulação precoce.

O que este termo significa?

Acredita-se que com um ciclo de 28 dias, a liberação de uma célula germinativa madura se desenvolva no 14º dia. Isto é o que acontece com a maioria das mulheres. No entanto, em alguns casos, a ovulação num ciclo de 28 dias pode ocorrer no 12º dia ou até antes.

Mulheres com esta forma de distúrbio do ciclo apresentam uma fase folicular curta. Este é o período desde o início da menstruação até a liberação do óvulo do ovário. Normalmente sua duração é de 12 a 16 dias. Durante esta fase, o óvulo é protegido pelo folículo, onde cresce e amadurece.

Se a duração da fase folicular for inferior a 12 dias, ocorre a ovulação precoce e, neste caso, a gravidez é menos provável. O óvulo nesta situação não está totalmente maduro e não está pronto para a fertilização.

Essa condição pode ocorrer normalmente?

Isso pode acontecer com qualquer mulher. Mas a ruptura prematura constante do folículo pode causar infertilidade.

Em que dia do ciclo ocorre a ovulação precoce?

Ocorre antes do 12º dia após o início da menstruação. Aos 12-16 dias, o óvulo está pronto para a fertilização com um ciclo de 25 dias.

Por que isso está acontecendo

As principais razões para a ovulação precoce:

• tempo antes do ataque;
• fase folicular curta;
• tabagismo, abuso de álcool e cafeína;
• estresse;
• perda repentina ou ganho repentino de peso;
• a ovulação precoce pode ocorrer após a descontinuação dos contraceptivos orais (contraceptivos orais);
• doenças sexualmente transmissíveis;
• uma mudança repentina nas atividades diárias normais;
• Ciclo menstrual irregular causado por doenças hormonais ginecológicas.

Qualquer desequilíbrio hormonal pode atrapalhar a duração e o estadiamento do ciclo menstrual. A maturação do óvulo no folículo ovariano é estimulada pelo hormônio folículo estimulante (FSH), e sua liberação está associada à ação do hormônio luteinizante (LH). Ambas as substâncias são produzidas na glândula pituitária sob o controle do hipotálamo. Uma mudança no nível desses hormônios leva à interrupção do mecanismo ovulatório.

O início prematuro da fase ovulatória está associado a níveis elevados de FSH.

Uma diminuição na atividade ovariana ocorre inevitavelmente com a idade. Ao nascer, uma menina tem cerca de 2 milhões de óvulos. Durante cada ciclo menstrual, centenas delas morrem e apenas uma amadurece. A exceção é a hiperovulação, quando mais de um óvulo amadurece em um ciclo.

Aos 30 anos, uma mulher perdeu mais de 90% de todos os óvulos. À medida que a menopausa se aproxima, a glândula pituitária, através de um mecanismo de feedback, começa a secretar cada vez mais FSH para compensar a falta de folículos ovulantes. Isso leva a irregularidades menstruais.

As consequências da ovulação precoce constante são a liberação de óvulos imaturos e a infertilidade.

Segundo pesquisas, fumar causa interrupção do ciclo ovulatório e afeta a fertilidade feminina. Quando uma mulher fuma mais de 20 cigarros por dia, é quase impossível para uma mulher amadurecer completamente o seu óvulo. O mesmo pode ser dito sobre os efeitos do álcool e da cafeína.

sinais e sintomas

Para detectar a liberação prematura de óvulos, você precisa monitorar seu ciclo por pelo menos 3 meses. Com um ciclo de 28 dias, a ovulação deve ser esperada nos dias 12 a 16, com um ciclo de 30 dias - nos dias 13 a 17.

Se uma mulher começar a sentir os seguintes sintomas logo após a menstruação, provavelmente ela entrou na fase ovulatória mais cedo do que o normal:

• aumento da viscosidade do muco cervical;
• dor nas glândulas mamárias;
• aumento do desejo sexual;
• dor dolorida no abdômen.

Os sinais de liberação prematura do óvulo podem ser monitorados determinando o nível de LH na urina.

De que outra forma você pode determinar a ovulação precoce?

Perguntas sobre gravidez com esta condição

É possível engravidar se ovular precocemente?

Sim, é possível, mas a probabilidade de tal evento é menor que o normal. Com a ovulação prematura, um óvulo imaturo é liberado do folículo. Ela pode não ser fertilizada ou não se desenvolver mais. Esse óvulo é difícil de implantar na parede do útero; portanto, mesmo uma gravidez que ocorre é interrompida precocemente.

O início precoce da ovulação é um sinal de diminuição da capacidade de reserva ovariana. Quanto mais baixos forem devido à idade ou doença da mulher, mais cedo ela libera o óvulo do folículo.

Um teste de ovulação realizado no início da gravidez pode medir a quantidade de hCG (esses hormônios têm uma estrutura química semelhante) em vez do nível de LH e, assim, fornecer informações falsas sobre a ruptura prematura do folículo e a ausência de gravidez.

Outro obstáculo para a gravidez, por exemplo, com um ciclo longo: a mulher espera a ovulação no meio do ciclo, mas a liberação do óvulo maduro já ocorreu há muito tempo e todas as tentativas de engravidar são infrutíferas.

Pode haver falha no ciclo após um aborto?

Sim, isso acontece com bastante frequência. Você precisa esperar pelo menos um ciclo completo depois disso para que a função ovulatória se recupere.

Após um aborto espontâneo, algumas mulheres ovulam consistentemente mais cedo do que o normal, levando à infertilidade. Isso pode ser devido ao estresse ou desequilíbrio hormonal. Neste caso, você precisa consultar um médico.

Tratamento

A maioria dos problemas de infertilidade nas mulheres é causada por problemas de ovulação. Portanto, antes de iniciar o tratamento, é necessário consultar um médico e verificar seus níveis hormonais.

Em primeiro lugar, recomenda-se reduzir o consumo de álcool, cafeína e tabagismo. Além disso, é melhor dormir na escuridão total. Isso ajuda a restaurar os níveis de FSH, responsáveis ​​pela primeira fase do ciclo. Desta forma o ciclo normal é regulado e consolidado, o que facilita a concepção e implantação do embrião.

Outras medidas para restaurar a função reprodutiva:

• dieta fortificada completa;
• técnicas de autotreinamento para lidar com o estresse;
• durma pelo menos 7 horas por dia;
• endurecimento, atividade física ao ar livre.

O tratamento medicamentoso inclui a prescrição de medicamentos que estimulam a maturação do óvulo e sua liberação oportuna - FSH e LH (Cetrotide). São administrados por via subcutânea desde os primeiros dias do ciclo até o período de ovulação normal. É estritamente proibido tomar esses medicamentos por conta própria.

Para normalizar a ovulação, os glicocorticóides são frequentemente prescritos, principalmente no contexto do hiperandrogenismo. Não é recomendado parar repentinamente de tomá-los. Neste caso, a ovulação precoce pode ocorrer devido ao Metipred, Prednisolona ou outros medicamentos glicocorticóides. O seu cancelamento só pode ser realizado por um médico de acordo com um determinado esquema.

Se uma mulher experimenta constantemente ovulação precoce no 8º dia do ciclo ou um pouco mais tarde, ela precisa consultar um médico. Isto é especialmente importante com um ciclo menstrual curto - 24 dias, uma vez que a capacidade de conceber neste caso é drasticamente reduzida.

Às vezes, para restaurar os níveis hormonais, por exemplo, as mulheres tomam vários suplementos dietéticos. Seu efeito nos níveis hormonais é desconhecido. Portanto, é impossível dizer se a ovulação precoce pode ocorrer com a Ovariamina ou algum meio semelhante.

A restauração independente da ovulação oportuna é um processo complexo que é difícil de influenciar apenas por você mesmo. Portanto, todas as recomendações de tratamento resumem-se à promoção geral da saúde e à restauração das funções do sistema neurohumoral. Isto deve causar a restauração hormonal em uma mulher fisicamente saudável.

O uso de progestágenos (Duphaston) visa manter uma gravidez já estabelecida, ou seja, estabilizar a segunda fase do ciclo. As progestinas não afetam a primeira metade deste período e não podem causar ovulação precoce. O mesmo se aplica à popular droga Utrozhestan.

Uso de Cetrotidna para prevenir a ovulação precoce

Este processo é mais perigoso para mulheres que planejam usar tecnologias de reprodução assistida. Na verdade, com a ovulação precoce, os óvulos podem ser imaturos, o que significa que a sua adequação para inseminação artificial pode diminuir.

Cetrotide bloqueia a ação do fator liberador de gonadotrofinas, secretado pelo hipotálamo e estimulando a produção de FSH. Assim, por meio de uma cadeia de reações químicas, a liberação precoce de FSH, responsável pela liberação prematura do óvulo, é interrompida. Durante a estimulação ovariana, que é uma parte essencial da preparação para a gravidez, a ovulação precoce é uma ocorrência comum. Este medicamento é usado para preveni-lo.

O hormônio liberador de gonadotrofina estimula a liberação de LH e FSH das células hipofisárias sob a influência do estradiol, cujo conteúdo aumenta no meio do ciclo. O resultado é um aumento nos níveis de LH, o que causa a ovulação normal do folículo dominante.

A droga é administrada por via subcutânea. Pode haver dor ou vermelhidão de curta duração no local da injeção. Outros efeitos colaterais incluem náusea e dor de cabeça. Não deve ser utilizado durante a gravidez, com insuficiência renal e hepática, ou na pós-menopausa. O medicamento é dosado individualmente e prescrito apenas por um médico experiente do centro de tecnologias de reprodução assistida. O uso independente de tais drogas hormonais pode causar graves perturbações ao nível do sistema hipotálamo-hipófise.

A questão do que é a ovulação geralmente é feita apenas por mulheres que planejam uma gravidez.

E por um bom motivo, porque compreender esse processo é simplesmente necessário para uma concepção rápida se você pretende engravidar seriamente. Com base em fragmentos de conhecimento sobre ovulação e certos “dias favoráveis”, pode parecer que esta é uma ciência muito complexa. Mas agora provaremos que tudo é muito mais simples e interessante do que parece à primeira vista.

Sobre a ovulação, simples e claro

Desde o nascimento, os ovários de uma menina e depois de uma mulher contêm cerca de um milhão de óvulos. Nem todos os óvulos sobrevivem até a puberdade, mas aqueles que amadurecem são perfeitamente capazes de cumprir seu dever principal - a formação de um novo corpo humano.

Mas apenas alguns óvulos conseguem cumprir as suas funções: a partir do momento em que a menina começa a sua primeira menstruação, todos os meses um destes óvulos amadurece e é libertado do ovário.

Essencialmente, a ovulação é a liberação de um óvulo maduro do ovário, em algum lugar no meio do ciclo menstrual (normalmente 14 dias antes do início da menstruação). Naturalmente, a ovulação não ocorre durante a gravidez.

No ciclo menstrual de cada mulher há um dia especial em que há maior chance de engravidar - este é o dia da ovulação.

A ovulação ocorre uma vez por mês e o óvulo vive cerca de 24 horas. A ovulação em si é como uma pequena explosão, quando um folículo maduro explode no ovário e o óvulo é liberado. Tudo acontece muito rapidamente, em poucos minutos.

Agora, a tarefa do óvulo é encontrar o espermatozóide dentro de 24 horas para que ocorra a concepção de um filho. Se ocorrer um encontro com um espermatozoide, a célula fertilizada passa pela trompa de Falópio e é implantada no útero. Como resultado desse processo vem. Se por algum motivo a gravidez não ocorrer, ocorre a menstruação e o óvulo é liberado do corpo.

Em casos muito raros, a ovulação pode ocorrer 2 vezes por mês, mas aproximadamente ao mesmo tempo, com intervalo entre o primeiro e o segundo não superior a 2 dias. É durante esse curto período de tempo que a concepção é possível. Sem ovulação, a concepção é impossível.

Portanto, para planejar uma gravidez com sucesso, você precisa ter um bom conhecimento das questões da ovulação e ser capaz de calcular os dias favoráveis ​​​​para a concepção.

Como aproveitar o momento?

O óvulo de cada mulher amadurece e é liberado aproximadamente 14 dias (mais ou menos 2 dias) antes do início da próxima menstruação. E que dia será a partir da data do início da última menstruação depende da duração do ciclo de uma determinada mulher.

É aqui que reside toda a complexidade do cálculo da ovulação usando o método do calendário. Se você tiver um ciclo de 28 dias, a ovulação ocorrerá por volta do 14º dia do seu ciclo. Se o seu ciclo for de 32 dias - no 18º dia do ciclo e assim por diante.

Com base nesse conhecimento, você pode calcular a data da ovulação usando. Mas, se uma mulher tem um ciclo irregular, então sua duração muda a cada vez, por exemplo, de 30 a 40 dias, e é quase impossível calcular a ovulação dessa forma. Por isso surgiram os testes de ovulação e o método da temperatura basal, que ajudam a concretizar o nosso destino materno. Mas falaremos mais sobre isso mais tarde.

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Existem termos como ovulação precoce e tardia.

Se o óvulo for liberado, por exemplo, no 12º dia em vez do 14º dia do ciclo menstrual, então a ovulação é precoce. Portanto, a ovulação tardia ocorre quando o óvulo é liberado depois do meio do ciclo. Existem várias razões para tais fenômenos:

• Períodos irregulares
• Desequilíbrio hormonal
• Período pós-parto
• Estresse regular
• Pós-aborto
• Doenças ginecológicas
• Período pré-menopausa em mulheres com mais de 40 anos.

Como ocorre a ovulação?

Recentemente, os cientistas capturaram pela primeira vez o momento da ovulação em vídeo durante uma operação de fertilização in vitro. Anteriormente, era um mistério envolto em trevas, e só se podia adivinhar o que estava acontecendo no corpo feminino.

O processo leva apenas cerca de 15 minutos. Um buraco se forma na parede do folículo, semelhante a uma ferida, de onde emerge uma pequena célula. É pequena e invisível aos nossos olhos, mas na verdade é a maior célula do corpo humano.

Algumas mulheres conseguem sentir a ovulação. Eles percebem uma dor crescente, surda ou penetrante, que quase não é perceptível se você não prestar atenção. Então ocorre uma cessação bastante repentina da dor - isso significa que ocorreu a ovulação.

O óvulo, saindo do ovário, é apanhado pelas vilosidades da trompa de Falópio, que o direcionam para o útero e para o esperma. O óvulo espera apenas 24 horas para encontrá-los e, se nenhum espermatozoide chegar até ele, ele morre.

Se durante essas 24 horas o espermatozoide se fundir com o óvulo, podemos dizer que ocorreu a concepção. Como você pode ver, o momento da ovulação e da concepção difere um pouco no tempo.

Sinais de ovulação

Como já mencionado, algumas mulheres sentem dores no ovário no momento da ovulação. É difícil dizer se essa dor é causada por um folículo rompido ou simplesmente por tensão na região ovariana. Segundo os médicos, a ovulação não pode ser sentida porque o folículo não contém terminações nervosas.

Mas pode-se dizer com certeza que o processo de ovulação é controlado pelos hormônios sexuais, que afetam o estado emocional da mulher e até mesmo a temperatura corporal.

Um ou dois dias antes da ovulação, o nível do hormônio estrogênio no sangue aumenta acentuadamente, devido ao qual se sente uma forte elevação emocional e física e aumenta a sensação de sexualidade e autoconfiança. Esse hormônio também ajuda a aumentar o corrimento vaginal – muco cervical, que fica mais fino e claro.

Tudo isso não é em vão, porque hoje em dia são as condições mais favoráveis ​​​​para a concepção. A ovulação ainda não ocorreu, mas o espermatozóide tem tempo suficiente para chegar ao local do óvulo depois de ser liberado do ovário. E o fluido cervical tem uma composição que ajuda os espermatozoides a chegarem ao seu destino e permanecerem ativos por mais tempo.

O hormônio estrogênio também afeta a temperatura corporal basal, que é medida em estado de repouso completo imediatamente após acordar no reto, vagina ou boca. Somente com este método de medição você pode ver como a temperatura antes da ovulação, sob a influência do hormônio estrogênio, diminui 0,1 ou 0,2 graus.

No exato momento da ovulação, a temperatura geralmente retorna ao nível anterior, mas no dia seguinte aumenta significativamente vários décimos de grau. É neste princípio que se baseia o método de determinação da ovulação pela temperatura basal.

Resumindo, os seguintes sinais de ovulação podem ser identificados:

• Dor na região ovariana (sinal duvidoso)
• Melhor humor, aumento da atividade e desejo sexual
• Descarga líquida, abundante e clara
• Diminuição da temperatura basal

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Métodos para determinar a ovulação

Existem várias maneiras de determinar a ovulação.

Vejamos cada um deles.

1 Método de calendário usado para ciclo menstrual estável. Qualquer garota pode fazer a contagem sozinha. Com um ciclo menstrual de 28 dias, a ovulação ocorrerá nos dias 13 a 16. Se a duração do ciclo for de 30 dias, então nos dias 14–17.

2 Além disso, ao determinar o momento da ovulação, pode ajudar a determinar Ultrassom – diagnóstico por ultrassom.

Para isso, é necessário observar o processo de maturação do folículo no ovário, de onde posteriormente será liberado o óvulo. Serão necessários pelo menos três ultrassons, mas valerá a pena. No início do ciclo, vários folículos aproximadamente do mesmo tamanho são visíveis no ovário de uma mulher. Um folículo é um saco no ovário que contém um óvulo.

Então um dos folículos começa a crescer e fica claro que é a partir desse folículo que ocorrerá a ovulação. Seu tamanho aumenta gradativamente de 1 mm a 20 mm. Quando o folículo atinge seu tamanho máximo, o médico conclui que a ovulação é iminente e manda a mulher para casa.

Alguns dias depois, ela visita novamente a sala de ultrassom e, se o folículo não estiver mais lá, ele estourou e um óvulo foi liberado dele. Em outras palavras, a ovulação ocorreu.

3 Existe também um método tradicional para calcular a ovulação - mantendo um calendário de temperatura basal.

Todos os dias, assim que a menina acordar pela manhã, meça a temperatura do reto (coloque um termômetro ali).

Normalmente, a temperatura no final da menstruação permanece entre 36,6 - 36,9°, antes da ovulação cai ligeiramente, depois sobe acentuadamente e permanece entre 37,0 - 37,3° até a próxima menstruação.

4 A maioria das mulheres usa testes rápidos, que são vendidos gratuitamente em farmácias. Esses testes reagem ao conteúdo de um hormônio luteinizante especial na urina da mulher.

Se o resultado do teste for positivo, a ovulação começará dentro de 16 a 26 horas.

Método para determinar o nível de hormônio luteinizante (LH) na urina.

O próprio pico do estrogênio, que ocorre em dias favoráveis ​​​​antes da ovulação, provoca a liberação desse hormônio. Graças a isso, o folículo se rompe e o óvulo é liberado.

O LH é detectado na urina de uma mulher 1-2 dias antes da ovulação, e é na sua detecção que se baseia o teste de ovulação de farmácia.

Deve ser feito diariamente durante vários dias, aproximadamente no meio do ciclo. É importante não perder o momento em que os níveis de LH estão mais elevados.

Isso pode ser avaliado pela 2ª linha muito brilhante do teste. Após este ponto, a ovulação ocorrerá em 1-2 dias.

Para ter sucesso na determinação da ovulação, não é necessário realizar vários ultrassons todos os meses ou comprar testes interminavelmente. Há uma vantagem em tudo isso: toda mulher ovula aproximadamente ao mesmo tempo no ciclo.

O que é ovulação? Como não perder um bom momento para a concepção? Tudo é muito simples - focamos nos sinais e sintomas da ovulação, usamos temperatura basal, teste de ovulação e remédios populares - e a gravidez está no nosso bolso!

Ovulação: o que é?

Ovulação(do latim óvulo - ovo) é uma das etapas do ciclo menstrual, que é o processo de ruptura de um folículo maduro com liberação de um óvulo maduro capaz de fecundar do ovário para a cavidade abdominal.

O processo de ovulação é controlado pelo hipotálamo, regulando (através do hormônio liberador de gonadotrofinas) a liberação de hormônios secretados pela glândula pituitária anterior: LH (hormônio luteinizante) e FSH (hormônio folículo-estimulante). Na fase folicular do ciclo menstrual antes da ovulação, o folículo ovariano cresce sob a influência do FSH. Quando o folículo atinge determinado tamanho e atividade funcional, sob a influência dos estrogênios secretados pelo folículo, forma-se um pico ovulatório de LH, que desencadeia a “maturação” do óvulo. Após a maturação, forma-se uma lacuna no folículo através da qual o óvulo sai do folículo - isso é ovulação. Há aproximadamente 36 a 48 horas entre o pico ovulatório de LH e a ovulação. Durante a fase do corpo lúteo após a ovulação, o óvulo geralmente desce pela trompa de Falópio em direção ao útero. Se a fertilização do óvulo ocorrer durante a ovulação, nos dias 6 a 12 o zigoto entra na cavidade uterina e ocorre o processo de implantação. Se a concepção não ocorrer, o óvulo morre na trompa de Falópio dentro de 12 a 24 horas.

Ovulação e concepção

Quando ocorre a ovulação?

Média A ovulação ocorre no décimo quarto dia do ciclo menstrual(com ciclo de 28 dias). No entanto, o desvio da média é frequentemente observado e, até certo ponto, é a norma. A duração do ciclo menstrual em si não é uma fonte confiável de informações sobre o dia da ovulação. Embora geralmente com um ciclo mais curto a ovulação ocorra mais cedo, e com um ciclo mais longo - mais tarde.

O ritmo de ovulação, constante para todas as mulheres, sofre alterações 3 meses após o aborto, um ano após o parto e também após 40 anos, quando o corpo se prepara para o período pré-menopausa. Fisiologicamente, a ovulação cessa com o início da gravidez e após a cessação da função menstrual.

Como ocorre a ovulação e a concepção?

O corpo feminino é dotado de dois ovários, localizados em cada lado do útero. Os ovários produzem hormônios, sendo os mais famosos o estrogênio e a progesterona.

Os ovários contêm óvulos mesmo na fase de desenvolvimento intrauterino da menina. Existem centenas de milhares de óvulos nos dois ovários de um recém-nascido. É verdade que todos ficam inativos até o início da puberdade e a primeira ovulação, ou seja, até os 12 anos de idade. Durante esse período, um certo número de células morre, mas permanecem 300.000 - 400.000 óvulos maduros. Do momento da primeira ovulação até o início da menopausa, a mulher terá de 300 a 400 ciclos menstruais, como resultado dos quais o mesmo número de oócitos amadurecerá e poderá ser fertilizado. Durante o ciclo menstrual, um dos muitos óvulos amadurece nos ovários.

Sob a influência do hormônio folículo-estimulante (FSH) da glândula pituitária, uma glândula endócrina na superfície inferior do cérebro, o folículo (saco) com o óvulo selecionado para a ovulação em um determinado ciclo começa a crescer. O diâmetro do folículo no início do ciclo não ultrapassa 1 mm e após 2 semanas chega a 20 mm. À medida que o folículo cresce, forma-se uma protuberância na superfície do ovário, que no meio do ciclo aumenta até o tamanho de uma uva. Dentro do folículo há líquido e um pequeno nucléolo com diâmetro de 0,1 mm.

O período de maturação do óvulo até a sua liberação do ovário pode durar de 8 dias a um mês, embora em média dure cerca de 2 semanas. O principal fator que influencia a duração desse processo é o tempo que o corpo leva para atingir o limiar de estrogênio. Altos níveis de estrogênio estimulam um aumento acentuado no conteúdo do hormônio estimulador da luteína (LH), que faz com que o óvulo rompa a parede ovariana dentro de um a dois dias após um aumento acentuado em seu nível. No meio do ciclo, aproximadamente 12 dias após o início da menstruação, a glândula pituitária libera grandes quantidades de hormônio luteinizante (LH) e a ovulação ocorre aproximadamente 36 horas depois.

Os cromossomos localizados no núcleo das células são portadores do código genético. O objetivo da fertilização é a fusão de duas células sexuais (gametas) originárias de indivíduos de sexos diferentes. Todas as células do corpo humano contêm 46 cromossomos. Portanto, dois gametas devem formar uma nova célula, que também contém 46 cromossomos. Uma simples adição resultaria em 92 cromossomos, mas isso levaria a um erro biológico, cuja consequência seria o fim da raça. Consequentemente, cada parceiro deve reduzir pela metade o seu número de cromossomos (para 23). No óvulo, ocorre uma redução no número de cromossomos depois que a glândula pituitária libera o hormônio luteinizante várias horas antes da ovulação. Para tal transformação, 20 a 36 horas são suficientes para ela. Preparando-se para receber um espermatozoide, o óvulo empurra metade de seus cromossomos para a periferia, para um pequeno saco denominado primeiro corpo polar. O encontro com o esperma deve ocorrer em horário estritamente definido. Se isso acontecer antes, o óvulo não estará pronto para receber o espermatozoide, pois não terá tempo de dividir seus cromossomos; se - mais tarde, ela corre o risco de perder o período de prontidão máxima para a fertilização.

Próximo 14 dias após a ovulação, a segunda parte do ciclo, ocorre na preparação para a concepção da mucosa uterina. Todo o preparo será em vão se a concepção não ocorrer, e suas consequências biológicas passarão junto com o sangramento menstrual. Mas em um dos ovários um novo óvulo já está se preparando para a ovulação.

O que acontece após a ovulação durante a concepção?

O óvulo liberado do folículo, tendo reduzido os cromossomos, entra nas trompas de Falópio, que estão conectadas ao ovário por meio de suas fímbrias moles. As franjas lembram uma flor aberta na ponta do caule. E suas pétalas vivas capturam o ovo enquanto ele se move. A fusão do óvulo e do espermatozoide geralmente ocorre na própria trompa de Falópio.

A trompa de Falópio é um órgão muscular cilíndrico, no seu interior é revestido por uma membrana mucosa coberta por vilosidades e contendo glândulas que produzem secreções. Essa estrutura facilita a movimentação do óvulo e (se ocorreu a fertilização) do embrião para o útero.

Para fertilizar um óvulo, o espermatozoide deve entrar no corpo aproximadamente ao mesmo tempo em que o óvulo sai do folículo. Isto pode parecer fácil de conseguir, mas o óvulo só vive 24 horas ou menos após a ovulação, e o espermatozoide permanece capaz de fertilizá-lo por apenas alguns dias. Assim, a relação sexual deve acontecer no momento mais oportuno se você quiser engravidar.

Por isso, período de ovulação– o período de maior sucesso para conceber um filho. Neste sentido, é importante ser capaz de determinar quando ocorre a ovulação. Você pode fazer isso sozinho em casa, por exemplo, medindo sua temperatura basal. Dispositivos especiais também foram desenvolvidos (por exemplo, ClearPlan Easy Fertility Monitor), que, com base no conteúdo hormonal na análise de urina, podem determinar com mais precisão o momento da ovulação: testes de ovulação. Determinações mais precisas podem ser feitas em ambiente clínico, por exemplo, monitorando por ultrassom o crescimento e desenvolvimento do folículo e determinando o momento de sua ruptura.

Ao planejar a concepção naturalmente, o procedimento de fertilização in vitro e inseminação artificial, um dos pontos mais importantes é o momento da ovulação em si.

Sintomas da ovulação:

Como determinar a ovulação?

Sintomas de ovulação que uma mulher pode perceber sem consultar um médico:

• dor de curto prazo na parte inferior do abdômen,
• aumento do desejo sexual.

Durante um exame ginecológico durante a ovulação, observa-se um aumento na quantidade de muco secretado pelo canal cervical. Além disso, às vezes utilizam a elasticidade e a transparência do muco, e também observam sua cristalização, o que pode ser feito em um microscópio especial de uso doméstico.

O próximo método mais preciso para determinar a ovulação é medir a temperatura basal. Um aumento na secreção mucosa da vagina e uma diminuição na temperatura retal (basal) no dia da ovulação com um aumento no dia seguinte provavelmente indicam ovulação. O gráfico da temperatura basal reflete o efeito da progesterona na temperatura e indiretamente (mas com bastante precisão) permite determinar o fato e o dia da ovulação.

Todos esses sinais de ovulação listados e métodos para determiná-la fornecem apenas resultados aproximados.

Sinais de ovulação, indicados pelo médico:

Como reconhecer com precisão a ovulação?
Existem métodos que ajudam a determinar com precisão o momento da ovulação:

Observação ultrassonográfica (ultrassonografia) do crescimento e desenvolvimento do folículo e determinação do momento de sua ruptura (ovulação), ver foto. O monitoramento ultrassonográfico da maturação folicular é o método mais preciso para determinar a ovulação. Após o término da menstruação, aproximadamente no 7º dia do ciclo, o ginecologista realiza uma ultrassonografia com sensor vaginal. Depois disso, o procedimento deve ser realizado a cada 2-3 dias para monitorar o preparo do endométrio. Assim, é possível prever a data da ovulação.

determinação dinâmica do hormônio luteinizante (nível de LH) na urina. Este método é mais simples e pode ser aplicado em casa usando testes de ovulação. Os testes de ovulação começam a ser realizados 2 vezes ao dia, 5 a 6 dias antes da ovulação prevista, seguindo rigorosamente as instruções.

Teste de ovulação em casa

Os testes de ovulação caseiros detectam um rápido aumento na quantidade de hormônio luteinizante (LH) na urina. Uma pequena quantidade de LH está sempre presente na urina, mas 24-36 horas antes da ovulação (a liberação de um óvulo do ovário), sua concentração aumenta acentuadamente.

Usando testes de ovulação

Em que dia os testes devem começar? Este dia depende da duração do seu ciclo. O primeiro dia do ciclo é o dia em que começa a menstruação. A duração do ciclo é o número de dias que se passaram desde o primeiro dia da última menstruação até o primeiro dia da próxima.

Se você tem um ciclo regular, precisa começar a fazer testes cerca de 17 dias antes do início da próxima menstruação, já que a fase do corpo lúteo após a ovulação dura de 12 a 16 dias (em média, geralmente 14). Por exemplo, se a duração normal do seu ciclo for de 28 dias, o teste deve começar no 11º dia e, se for 35, no 18º.

Se a duração do seu ciclo variar, escolha o ciclo mais curto dos últimos 6 meses e use a duração para calcular o dia para iniciar o teste. Se os ciclos forem muito inconsistentes e houver atrasos de um mês ou mais, usar testes sem monitoramento adicional da ovulação e dos folículos não é razoável devido ao seu alto custo (usar testes a cada poucos dias pode perder a ovulação, e usar esses testes todos os dias não é vale a pena).

Quando usados ​​diariamente ou 2 vezes ao dia (manhã e noite), esses exames dão bons resultados, principalmente quando combinados com ultrassom. Com o acompanhamento simultâneo por ultrassom, não se pode desperdiçar exames, mas esperar até que o folículo atinja aproximadamente 18-20 mm, quando está apto a ovular. Então você pode começar a fazer testes todos os dias.

Realizando um teste de ovulação

Você pode fazer um teste de ovulação a qualquer hora do dia, mas deve seguir o mesmo horário do teste sempre que possível. Você deve evitar urinar por pelo menos 4 horas antes do teste. Evite a ingestão excessiva de líquidos antes do teste, pois isso pode reduzir a quantidade de LH na urina e reduzir a confiabilidade do resultado.

Determinação da ovulação usando tiras de teste: coloque a tira de teste em um frasco com urina até a linha indicada no teste por 5 segundos, coloque-a sobre uma superfície limpa e seca e observe o resultado após 10-20 segundos.

Determinar a ovulação usando um dispositivo de teste: Mantendo a ponta do absorvente voltada para baixo, coloque-o sob um jato de urina por 5 segundos. Você também pode coletar a urina em um recipiente limpo e seco e colocar o absorvente na urina por 20 segundos. Mantenha a ponta do absorvente voltada para baixo e remova-o da urina. Agora você pode colocar a tampa novamente. O resultado pode ser visto em 3 minutos.

Resultados do teste de ovulação

Resultados da determinação da ovulação usando uma tira de teste: 1 tira significa que ainda não ocorreu aumento nos níveis de LH, repita o teste após 24 horas. 2 listras - registra-se um aumento nos níveis de LH, a intensidade da faixa ao lado da faixa de controle indica a quantidade do hormônio. A ovulação é possível quando a intensidade da faixa é igual à do controle ou mais brilhante.

Resultados da determinação da ovulação usando um dispositivo de teste: Observe a janela de resultados e compare a linha de resultado à esquerda perto da seta no corpo do bastão com a linha de controle à direita. A linha mais próxima da seta no corpo é a linha do resultado, que mostra o nível de LH na urina. Mais à direita da seta no corpo do stick há uma linha de controle. A linha de controle é usada para comparação com a linha de resultado. A linha de controle sempre aparece na janela se o teste foi realizado corretamente.

Se a linha de resultado for mais pálida que a linha de controle, o pico de LH ainda não ocorreu e os testes devem ser continuados diariamente. Se a linha do resultado for igual ou mais escura que a linha de controle, então ocorreu a liberação do hormônio no ouvido e dentro de 24 a 36 horas você ovulará.

Os 2 dias mais adequados para a concepção começam a partir do momento em que você determina que o pico de LH já ocorreu. Se a relação sexual ocorrer nas próximas 48 horas, sua chance de engravidar será maximizada. Depois de determinar que ocorreu um valor discrepante, não há necessidade de continuar o teste.

Tipos de testes de ovulação

As mais comuns são as tiras de teste descartáveis ​​para determinar a ovulação, semelhantes aos testes de gravidez, e seu preço não é alto.

Existem também aparelhos para determinar a ovulação, que estão substituindo gradativamente os caros exames únicos; também determinam com bastante precisão o momento da ovulação, mas também são multifuncionais e mais econômicos, não precisam ser trocados todas as vezes após o uso e eles são projetados para muitos anos de trabalho.

Os testes permitem determinar a ovulação com bastante precisão; os especialistas atribuem os erros existentes nos resultados dos testes de ovulação apenas ao seu uso incorreto.

Assim, combinando vários métodos para determinar o momento da ovulação, você pode acompanhar a tão esperada ovulação com garantia absoluta. Afinal, é nesses dias que a chance de uma concepção bem-sucedida é maior: há ovulação - a concepção é possível.

Calendário de ovulação

Usando dados de ovulação de um gráfico de temperatura basal ou testes de pelo menos 3 meses, você pode criar um calendário de ovulação. O calendário permite prever o dia da próxima ovulação, possibilitando assim o planejamento da concepção e da gravidez.

Ovulação e gravidez

Para uma mulher, os poucos dias antes e depois da ovulação representam a fase fértil durante a qual a concepção e a gravidez são mais prováveis.

Há uma diferença notável no momento da ovulação entre mulheres diferentes. E mesmo para a mesma mulher, o momento exato da ovulação varia de mês para mês. Os ciclos menstruais podem ser mais longos ou mais curtos que a média e podem ser irregulares. Em casos raros, acontece que mulheres com ciclos muito curtos ovulam perto do final do período de sangramento menstrual, mas na maioria dos casos, a ovulação ocorre regularmente ao mesmo tempo.

Não só a concepção real da criança, mas também o seu sexo depende do momento da concepção em relação ao momento da ovulação. Diretamente no momento da ovulação, há uma grande probabilidade de conceber um menino, enquanto antes e depois da ovulação é mais provável que uma menina seja concebida. Isso é explicado pelo fato de que os espermatozoides com cromossomo Y (meninos) são mais rápidos, mas vivem menos e são menos estáveis ​​​​em um ambiente ácido antes da ovulação do que com o conjunto XX (meninas). Se o óvulo já estiver se movendo em direção ao espermatozóide fresco, os “meninos” o alcançarão mais rapidamente. Se os espermatozoides “esperarem” por um óvulo por muito tempo, a maior parte dos espermatozoides permanecerá nele para conceber uma menina.

A probabilidade de concepção e gravidez é geralmente maior no dia da ovulação e é estimado em aproximadamente 33%. Uma alta probabilidade de gravidez também é observada no dia anterior à ovulação - 31%, dois dias antes - 27%. Cinco dias antes da ovulação, a probabilidade de concepção e gravidez é de 10%; quatro dias - 14% e três dias - 16%. Seis dias antes da ovulação e no dia seguinte, a probabilidade de concepção e gravidez durante a relação sexual é muito baixa.

Considerando que a “vida útil” média dos espermatozoides é de 2 a 3 dias (em casos raros chega a 5 a 7 dias), e o óvulo feminino permanece viável por cerca de 12 a 24 horas, então a duração máxima do período fértil é de 6- 9 dias e o período fértil corresponde a uma fase de aumento lento (6-7 dias) e declínio rápido (1-2 dias) antes e depois do dia da ovulação, respectivamente. A ovulação divide o ciclo menstrual em duas fases: a fase de maturação do folículo, que com duração média do ciclo é de 10 a 16 dias e a fase lútea (fase do corpo lúteo), que é estável, independente da duração do ciclo menstrual e tem 12 dias. -16 dias. A fase do corpo lúteo refere-se ao período de infertilidade absoluta; começa 1-2 dias após a ovulação e termina com o início de uma nova menstruação. Se por um motivo ou outro a ovulação não ocorrer, a camada endometrial do útero é expelida durante a menstruação.

Estimulação da ovulação

A falta de ovulação é uma das causas comuns de infertilidade.

Os distúrbios da ovulação são causados ​​​​por disfunção do sistema hipotálamo-hipófise-ovariano e podem ser causados ​​​​por inflamação dos órgãos genitais, disfunção do córtex adrenal ou da glândula tireóide, doenças sistêmicas, tumores da glândula pituitária e hipotálamo, pressão intracraniana e situações estressantes . Os distúrbios da ovulação podem ser de natureza hereditária (principalmente, é uma tendência a certas doenças que interferem na ovulação). Anovulação - ausência de ovulação durante a idade fértil - manifesta-se por um distúrbio no ritmo da menstruação, como oligomenorreia (menstruação que dura 1-2 dias), amenorreia, sangramento uterino disfuncional. A falta de ovulação é sempre a causa da infertilidade da mulher.

Uma das causas comuns de infertilidade é a falta de ovulação, na maioria das vezes devido ao desequilíbrio hormonal, que, por sua vez, pode ocorrer devido a estresse, lesão cerebral, aborto, etc. Para tratar essa condição, é utilizado um complexo de medicamentos hormonais que estimulam a ovulação e provocam a superovulação, quando vários óvulos amadurecem nos ovários ao mesmo tempo, o que aumenta as chances de fertilização, e é muito utilizado no procedimento de fertilização in vitro.

Outra causa de infertilidade pode ser, por exemplo, a deficiência da fase lútea - LPF, quando ocorreu a ovulação e a concentração de progesterona na segunda fase da menstruação é insuficiente para a implantação do embrião no útero. Nesse caso, o tratamento é realizado com o objetivo de estimular a função do corpo lúteo do ovário e aumentar o nível de progesterona no sangue. Porém, a correção da NLF nem sempre é bem-sucedida, uma vez que esta condição está frequentemente associada a outras doenças ginecológicas e requer um exame minucioso.

Se uma mulher tem uma interrupção no processo de maturação folicular e, consequentemente, na ovulação, a ovulação é estimulada. Para tanto, são prescritos medicamentos especiais - indutores de ovulação. A prescrição de medicamentos estimula o desenvolvimento de um ou mais óvulos nas pacientes, que estarão então prontos para a fertilização. Antes de prescrever uma terapia tão séria, é realizada uma série completa de testes para determinar os níveis hormonais da mulher. Além do uso da estimulação da ovulação, também são realizados diagnósticos regulares por ultrassom. Após a ovulação, caso ainda não seja possível engravidar naturalmente, a paciente é submetida à inseminação intrauterina ou fertilização in vitro. Há uma grande diferença no método de estimulação da ovulação para a fertilização in vitro e para a concepção natural: no primeiro caso são alcançados vários óvulos, no segundo - 1, no máximo 2.

Medicamentos para estimular a ovulação

Os medicamentos mais comumente usados ​​para estimular a ovulação são Clostilbegit e medicamentos hormonais gonadotrópicos.

As preparações de hormônios gonadotrópicos contêm hormônios da glândula endócrina da glândula pituitária - gonadotrofinas. Estes são o hormônio folículo-estimulante - FSH e o hormônio luteinizante - LH. Esses hormônios regulam o processo de maturação folicular e ovulação no corpo da mulher e são secretados pela glândula pituitária em determinados dias do ciclo menstrual. Portanto, quando são prescritos medicamentos contendo esses hormônios, ocorre a maturação folicular e a ovulação.

Esses medicamentos incluem Menopur (contém os hormônios FSH e LH) e Gonal-F (contém o hormônio FSH).

Os medicamentos estão disponíveis na forma injetável, administrados por via intramuscular ou subcutânea.

Como a ovulação é estimulada?

Vários esquemas de estimulação da ovulação são usados ​​dependendo do tipo de distúrbio de ovulação e da duração do distúrbio. Ao usar um regime com Clostilbegit, este último é prescrito do 5º ao 9º dia do ciclo menstrual. Uma combinação desta droga com gonadotrofinas é frequentemente usada. Neste caso, Clostilbegit é prescrito do 3º ao 7º dia do ciclo menstrual com adição de Menopur (Puregon) em determinados dias.

Na hora de realizar a estimulação da ovulação, um ponto muito importante é fazer o monitoramento ultrassonográfico, ou seja, monitorar a maturação do folículo por meio de um aparelho de ultrassom. Isso permite que você faça ajustes no regime de tratamento e evite prontamente efeitos colaterais da estimulação, como o crescimento de vários folículos. A frequência dos exames de ultrassom durante o programa de tratamento é em média 2 a 3 vezes. Durante cada exame (monitoramento), é contado o número de folículos em crescimento, medido seu diâmetro e determinada a espessura da mucosa uterina.

Quando o folículo principal atinge o diâmetro de 18 milímetros, o médico pode prescrever o medicamento Pregnil, que completa o processo final de maturação do óvulo e provoca a ovulação (liberação direta do óvulo do folículo). A ovulação após a administração de Pregnil ocorre dentro de 24-36 horas. Dependendo do tipo de infertilidade conjugal, durante o período da ovulação, ou é realizada a inseminação intrauterina com o esperma do marido ou do doador, ou é calculado o tempo da relação sexual.

Dependendo da duração e da causa da infertilidade, da idade da mulher, a taxa de gravidez por tentativa é de 10–15%.

Condições para estimulação da ovulação:

1. Exame de um casal.
Lista de testes:
HIV (ambos os cônjuges)
Sífilis (ambos os cônjuges)
Hepatite B (ambos os cônjuges)
Hepatite C (ambos os cônjuges)
Esfregaço para verificar o grau de pureza (mulher)
Culturas bacteriológicas: clamídia, micoplasma, ureaplasma, trichomonas, candida, gardnerella (ambos os cônjuges)
Esfregaço para oncocitologia (mulher)
Conclusão do terapeuta sobre a possibilidade de gravidez
Ultrassonografia das glândulas mamárias
Exame de sangue para anticorpos contra rubéola, ou seja, presença de imunidade (proteção) em uma mulher

2. Trompas de falópio patenteadas.
Como a fertilização ocorre na trompa de Falópio (“Fisiologia da Concepção”), as trompas de falópio patentes são uma condição importante para a gravidez. A avaliação da patência das trompas de Falópio pode ser realizada usando vários métodos:

• Laparoscopia
• Hidrolaparoscopia transvaginal
• Metrossalpingografia

Como cada método tem indicações próprias, a escolha do método é determinada em conjunto por você e seu médico assistente na consulta.

3. Ausência de patologia intrauterina
Quaisquer anomalias na cavidade uterina previnem a gravidez (“patologia intrauterina”). Portanto, se a mulher apresentar indícios de trauma na mucosa uterina (curetagem da cavidade uterina durante aborto e sangramento, inflamação da mucosa uterina - endometrite, dispositivo intrauterino e outros fatores), recomenda-se a histeroscopia para avaliar o estado da cavidade uterina (“Histeroscopia”).

4. Qualidade satisfatória do esperma
Qualidade satisfatória do esperma – ausência de infertilidade por fator masculino. Se a inseminação intrauterina não for planejada, recomenda-se um teste pós-coito (“teste pós-coito”) antes de induzir a ovulação.

5. Ausência de processo inflamatório agudo
Ausência de processo inflamatório agudo de qualquer localização. Qualquer doença inflamatória é contra-indicação para muitos procedimentos diagnósticos e terapêuticos na medicina, pois apresenta risco de agravamento do quadro do paciente.

É melhor usar remédios populares para estimular a ovulação somente após consultar um médico.

Foto de ovulação tirada durante cirurgia de fertilização in vitro

A 3ª foto mostra que vários óvulos amadureceram (após estimulação preliminar da ovulação).