Como um médico determina o período? Datas de gravidez: obstétrica e embrionária - como determinar e não se confundir com as datas. Determinação da idade gestacional usando hCG

02.08.2023 -

Calculadoras de gravidez

A calculadora calcula a duração da sua gravidez com base no seu último período menstrual. A idade gestacional é obtida em semanas “obstétricas”.

Calcular a idade gestacional

Insira o primeiro dia da sua última menstruação

Via de regra, cada gestante possui seu próprio calendário, onde insere todos os dados necessários, circula datas importantes e faz anotações. Geralmente é usado para calcular a idade gestacional.

Considerando a duração de nove meses deste período, os cálculos no papel parecem ser uma tarefa muito rotineira. Mas as mulheres modernas vivem tempos excelentes - elas não são de forma alguma obrigadas a manter esse calendário e fazer contas tediosas, a menos, é claro, que sejam tão sentimentais que decidam manter suas anotações semanais como uma lembrança do maravilhoso período da gravidez. . Você pode confiar com segurança ao programa as preocupações sobre o cálculo do período de gravidez. Afinal, para quem prefere dedicar as horas livres a atividades muito mais úteis para o futuro bebê e sua mãe, existem inúmeros serviços virtuais como este (damos uma dica em nossa calculadora).

O que é necessário para calcular a idade gestacional?

Para calcular a idade gestacional agora mesmo, basta lembrar a data do início da última menstruação e inseri-la nos campos apropriados do formulário. Este número é o ponto de partida da sua gravidez. Estamos falando das chamadas “semanas obstétricas” - em todo o mundo é costume contar a gravidez desta forma, embora a fecundação ocorra apenas no meio do ciclo. Essa medida é necessária para comodidade dos médicos, mas muitas vezes causa surpresa e incompreensão entre os pacientes.

É importante ressaltar que durante um exame ultrassonográfico do feto, você se deparará com o fato de que a idade gestacional que você conhece pode ser calculada de forma diferente - com base nas semanas de vida do feto, ou seja, a partir do dia da concepção. Você pode até encontrar uma nota na folha de resultados do exame de ultrassom que indicará ambas as datas. Para não se envergonhar de tais contradições, fique à vontade para perguntar aos seus médicos de que fase exata da gravidez você está falando, real ou obstétrica?

É muito importante ressaltar que mesmo que você saiba exatamente a data da concepção do bebê, para calcular a idade gestacional por meio de uma calculadora é necessário utilizar a data de início da última menstruação. Se você achar difícil lembrar, conte 2 semanas regressivamente - com um ciclo padrão de 28 dias, a ovulação ocorre mais frequentemente no 14º dia.

Não me lembro quando menstruei. O que fazer?

Às vezes acontece que a mulher não sabe quando teve a última menstruação, por exemplo, ela não se lembra, não monitora a regularidade do seu ciclo ou simplesmente parou de tomar anticoncepcionais. Se você não tem ideia de qual é a sua idade gestacional, eles podem calculá-la usando. Os dados mais confiáveis são obtidos nos estágios iniciais (até 12 semanas), quando a taxa de desenvolvimento do óvulo fertilizado ainda é muito alta e as mudanças são perceptíveis literalmente todos os dias. Só o tamanho do óvulo fertilizado, sem levar em conta as proporções do feto, dirá muito ao médico. Em datas posteriores, são possíveis erros de até 2 semanas.

Outro método muito informativo que permite calcular a idade gestacional é o bioquímico - testar o sangue de uma mulher quanto ao conteúdo de hCG - gonadotrofina coriônica humana. Esse hormônio é produzido pelo óvulo fertilizado e está presente no corpo apenas durante a gravidez (aliás, o conhecido teste de gravidez instantâneo é baseado em sua determinação na urina). Mesmo durante uma gravidez saudável, o conteúdo está claramente correlacionado com o momento. Vale ressaltar que este está longe de ser um método rotineiro, que exige muito tempo e dinheiro, e é utilizado principalmente por motivos médicos.

Ressalta-se que saber a idade gestacional, calcular e adivinhar a idade provável do feto é de competência do obstetra na realização do exame vaginal nas fases iniciais. O principal objeto de estudo neste caso será o útero e a determinação por palpação (manual) de seu tamanho. É claro que não estamos falando de precisão absoluta, mas os dados obtidos são suficientes para um monitoramento bem-sucedido da saúde da gestante e do feto.

Perguntas para o artigo

Na ultrassonografia de 30 de junho de 2017, o médico disse que não havia nada visível, apenas um cisto...

Olhei o teste, mas meu resultado foi negativo. mas assim...

A parte inferior do abdômen dói periodicamente, incha, dói, o que poderia ser...

Por favor, a partir de que semana você consegue sentir o movimento fetal?...

O tamanho do ovo fertilizado corresponde a 3-4 semanas, segundo hCG em 2.02 4539, em 4.02...

Gravidez... mas é cedo para fazer o exame e não tem demora, mas já estou...

O resultado de hCG é 20,9 mlu/ml. Qual é a minha idade gestacional? mais recente...

Por favor. O primeiro dia da última menstruação é 20/04/2016. (concepção de...

Assim, o período deveria ser de 8 semanas, mas a ultrassonografia mostra 4-5...

A gravidez é um momento que exige que a mulher preste a máxima atenção à sua saúde.

Esta é a chave para uma gravidez bem-sucedida, um parto fácil e a saúde dos futuros filhos. Mas, como sabem, as primeiras semanas da “situação interessante” passam quase de forma assintomática.

Alguém descobre sua situação depois de alguns meses e, até o final do mandato, fica preocupado com algumas taças de champanhe consumidas em uma festa corporativa. Em primeiro lugar, as mulheres que souberam recentemente da gravidez estão preocupadas com o período de gestação.

Como determinar a duração exata da gravidez nos estágios iniciais e quão confiáveis são os métodos disponíveis?

- a primeira coisa que uma mulher pensa quando quer ter certeza de sua situação.

Os testes baseiam-se na determinação da presença de gonadotrofina coriônica humana na urina matinal. Este hormônio específico que começa a ser liberado após a implantação das vilosidades coriônicas na mucosa uterina.

É quase 100% de garantia de diagnóstico de gravidez, e a data do parto pode ser determinada pela concentração do hormônio.

O resultado do teste é tradicionalmente apresentado por uma ou duas listras. Dessa forma, pode-se diagnosticar a presença de gravidez, mas sua duração permanece desconhecida.

E somente com a ajuda de um novo produto - um teste digital (por exemplo, ClearBlue Digital) - você pode não apenas diagnosticar a gravidez, mas também descobrir a data do parto.

Se o hCG for detectado no sangue, o ClearBlue Digital determinará sua concentração e, a partir dela, o número de semanas que se passaram desde a concepção. O resultado do teste será mostrado em um display digital. “-” significa ausência de gravidez e “+” indica sua presença. Se uma mulher estiver grávida, o sinal “+” indicará o número de semanas que se passaram desde a concepção.

O teste oferece 3 opções: 1-2 semanas, 2-3 semanas e 3+ (mais de três semanas após a concepção).

O teste é tão sensível que pode ser realizado não só a partir do dia previsto para a menstruação, mas também 3-4 dias antes desta data.

No entanto, você pode determinar o período sem teste.

Determinar a duração da gravidez pela data da última menstruação

Se um teste caseiro não digital confirmou o fato da gravidez, mas você deseja saber sua duração, pode determinar de forma independente pela data da sua última menstruação.

Este método é usado na prática obstétrica. Embora, na verdade, o período de gestação “tradicional” seja duas semanas mais longo que a vida real do embrião, porque a concepção ocorre aproximadamente no meio do ciclo.

Por exemplo, se a sua menstruação foi em 10 de fevereiro, no momento do atraso (10 de março com um ciclo de 28 dias) a menstruação será de 4 semanas (1,5-2 semanas a partir do momento da concepção).

Determinando o período para análise de hCG

A gonadotrofina coriônica humana é um hormônio específico que começa a ser liberado após a implantação das vilosidades coriônicas na mucosa uterina.

A presença de hCG é quase 100% garantia de diagnóstico de gravidez, e a data do parto pode ser determinada pela concentração do hormônio.

O trabalho dos testes caseiros (tanto digitais quanto com “duas listras”) é baseado na determinação da gonadotrofina coriônica humana na urina matinal. Existe também um exame de sangue para hCG, que é realizado em um laboratório clínico.

A sensibilidade do teste clínico e sua confiabilidade são muito superiores aos diagnósticos de urina.

Um encaminhamento para análise pode ser obtido de um ginecologista após a detecção de um atraso na menstruação. Muitas vezes, o médico pré-define o período de gravidez após um exame ginecológico, pois após a implantação do embrião, o útero começa a aumentar e cada semana de gravidez corresponde ao seu tamanho do órgão reprodutor.

Porém, ao fazer a análise, deve-se lembrar que em algumas mulheres o aumento do hCG pode diferir significativamente dos indicadores estatísticos. E isso nem sempre está associado à patologia fetal; pode ser simplesmente uma característica metabólica. Neste caso, o prazo será determinado incorretamente.

Diagnóstico ultrassonográfico da gravidez

O método ultrassonográfico é o mais confiável no diagnóstico da gravidez, determinando a idade gestacional e a localização do feto.

As opiniões sobre o assunto divergem, por isso procuram não prescrever um exame sem um bom motivo.

Mas o diagnóstico ultrassonográfico é indicado se houver alguma doença crônica na mãe, bem como se o casal fez tratamento para infertilidade ou teve experiência de gravidez malsucedida.

A partir da 5ª semana obstétrica (cerca de 3 semanas após a concepção), o óvulo fertilizado já fica visível na tela.

A idade gestacional aproximada é determinada pelo seu tamanho. Nas fases iniciais é utilizado um parâmetro como SVD (diâmetro interno médio), e a partir do início do terceiro mês será possível determinar o período pelo tamanho coccígeo-parietal (CTR).

Medição da temperatura basal

Se uma mulher planejou sua gravidez, registrou e conhece seus próprios ciclos fisiológicos, outro método de diagnóstico caseiro estará disponível para ela. Você pode continuar após a data da ovulação e possível concepção.

Acima de 37°C pode indicar gravidez.

A medição da temperatura basal deve ser feita deitado, após o sono, de preferência no mesmo horário, caso contrário os dados não serão informativos.

Todas as medições devem ser inseridas em uma tabela especial e, em seguida, traçar um gráfico de temperatura basal. Assim, o período embrionário da sua gravidez será igual ao número de dias seguintes ao dia em que a temperatura basal passou de 37.

Saber a data da gravidez o mais cedo possível é o sonho de todas as mulheres, pois disso dependem em grande parte os seus planos para o futuro. Se quiser confirmar rapidamente que está grávida, faça um teste em casa e depois faça um exame em uma clínica pré-natal.

A sensibilidade dos exames e a qualidade do diagnóstico ultrassonográfico estão em constante melhoria, você receberá um resultado com alto grau de confiabilidade.

A gravidez é um acontecimento muito esperado e desejado por muitas mulheres. E agora você terá interesse em saber tudo sobre a sua situação: como se desenvolve a gravidez semana a semana, o que está acontecendo no corpo. E com a ajuda de um calendário de gravidez você pode fazer isso de forma muito rápida e fácil.

O calendário de gravidez é um serviço conveniente e útil para futuros pais, mães e pais, que contará detalhadamente sobre a gravidez semana após semana. Ele pode ser seu companheiro durante toda a gravidez até o parto.

A gravidez é dividida em 3 trimestres:

Primeiro trimestre - 1-13 semanas após a concepção
Segundo trimestre - 14-26 semanas
Terceiro trimestre – 27-40 semanas

Como o feto se desenvolve durante cada trimestre? Nosso calendário de gravidez lhe dará a resposta.

Por que você precisa de um calendário de gravidez?

O calendário da gravidez contará às gestantes como seu bebê muda e cresce nesta ou naquela fase, como seus órgãos se desenvolvem e como o bebê ganha peso. Nosso calendário para gestantes lhe dirá o que fazer e o que se abster em cada fase da gravidez, quais médicos você deve consultar, como se alimentar e que estilo de vida levar para que seu bebê nasça saudável.

Além disso, nosso calendário de gravidez online irá ajudá-lo a descobrir em que semana, por meio de um ultrassom, você pode determinar se vai ter uma menina ou um menino.

Este é exatamente o calendário semanal de gravidez que os ginecologistas usam para determinar a idade e o desenvolvimento do feto. Mas há também a idade do feto, que difere do período menstrual da gravidez em 2 semanas.

Além disso, este calendário de gravidez online dá às grávidas a oportunidade de comunicar e trocar os seus sentimentos e impressões com amigas numa posição interessante todas as semanas de gravidez. Deixe seus comentários e você descobrirá quem tem os mesmos sentimentos e o que eles podem significar.

Mas é preciso saber que o corpo de cada gestante é diferente, e nosso calendário não leva em consideração as características individuais do ciclo menstrual, por isso o calendário contém informações que são comuns a todas. Todas as datas são aproximadas, pois a duração do ciclo menstrual é diferente para todas as mulheres e pode variar, via de regra, de 24 a 36 dias. Além disso, é preciso levar em consideração que o ciclo pode ser irregular.

Avaliações

Galina Chalaya
Abordei o momento da concepção com muita consciência e, claro, encaro a gravidez com responsabilidade. É muito importante para mim saber o que acontece com o bebê em cada fase do seu desenvolvimento. Afinal, desde a concepção ele é meu filho, de quem devo cuidar. Portanto, fico feliz em definitivamente olhar o calendário da gravidez e ler como meu filho está na minha barriga.

Natalia Semerichko
Para mim, o mais importante foi que, ao ler sobre a minha semana de gravidez, pudesse conversar no fórum e discutir meus sentimentos com outras gestantes que estão na mesma fase.

Maria Krylova
Este calendário me ajudou a aprender muitas informações úteis sobre meu futuro bebê. Durante esse período, fiquei mais interessado em saber como estava minha barriga. Afinal, essa gravidez foi a minha primeira. Serviço muito conveniente e útil. Muito obrigado!

Envie sua opinião sobre o Calendário da Gravidez para editorial@site

Hoje em dia, o desenvolvimento da medicina e das tecnologias científicas permite diagnosticar e prever com precisão o estado da saúde humana. Isto também se aplica à gravidez. Há apenas algumas décadas ninguém conseguia prever a data exata do nascimento ou o sexo do bebê, mas hoje essa é uma informação bastante comum que uma gestante pode receber durante um exame de rotina com um ginecologista. Atualmente, você pode determinar quantas semanas de gravidez está usando vários métodos e sem a ajuda de um médico. O ginecologista fornecerá dados atualizados após o ultrassom. Portanto, o artigo falará sobre maneiras pelas quais você pode definir o período de uma situação interessante.

Por que você precisa saber sua idade gestacional?

Em primeiro lugar, para calcular a data de vencimento estimada. Em segundo lugar, para monitorar com competência o desenvolvimento do bebê, corrija os atrasos no desenvolvimento e no desenvolvimento em tempo hábil. Em terceiro lugar, determinar a data de início da licença maternidade. Saber a duração exata da gravidez permite identificar atempadamente anomalias e patologias do desenvolvimento do bebé (por exemplo, síndrome de Down).

Você deve saber que existe uma diferença entre termos verdadeiros e obstétricos. Os obstetras-ginecologistas contam o início da gravidez a partir do dia em que começou a última menstruação. Isso se justifica pelo fato de ser este o momento em que o óvulo começa a amadurecer, que, como resultado da fecundação, é introduzido no útero e começa a se desenvolver. A duração da gravidez durante o período obstétrico é de 40 semanas ou 280 dias. Mas também existem desvios, tudo depende de fatores genéticos. Afeta o período em que a própria mulher nasceu, assim como o pai da criança.

O prazo verdadeiro difere do prazo obstétrico em duas semanas, enquanto a contagem regressiva da gravidez começa a partir do dia da ovulação ou concepção. Então, vejamos vários métodos para determinar quantas semanas você está grávida.

Teste de farmácia

A maneira mais comum de determinar quantas semanas de gravidez é um teste. Pode ser usado para determinar a presença de gravidez. Todos se baseiam na análise da presença do hormônio hCG, cujo conteúdo aumenta com o aumento da gravidez. Quanto mais sensível for o teste, mais cedo a gravidez poderá ser confirmada. O teste da mais alta qualidade e mais sensível pode estabelecer a gravidez aproximadamente 7 a 9 dias após a concepção esperada.

Tipos de testes:

Reservatório. O teste é colocado no reservatório de teste e uma tira no teste determina a quantidade de urina necessária para produzir um teste preciso.
Cassete. Assemelha-se a um dispositivo com uma depressão no meio, onde é adicionada uma gota de urina com uma pipeta.
Jato. Ao urinar, deve ser colocado sob um jato de urina.
Digital. É um aparelho com um orifício que fica umedecido com urina.
Teste de tira (o mais comum). É uma tira que fica imersa em qualquer recipiente cheio de urina até o nível especificado no teste.

Método para determinar a idade gestacional por data de ovulação

Durante a ovulação, um óvulo maduro do ovário inicia seu movimento através da trompa de Falópio, e é nesse momento que há maior chance de engravidar. Pela data da ovulação, você pode determinar a verdadeira duração da gravidez, e isso geralmente ocorre no meio do ciclo.

Mas como determinar quantas semanas de gravidez você tem por ovulação? Como saber quando isso aconteceu? Existem várias maneiras de determinar o início da ovulação:

Usando ultrassom.
Em casa, por meio de exames que podem ser adquiridos na farmácia.
Medindo a temperatura basal. No início do ciclo está abaixo de 37 °C, no dia anterior ao início da ovulação diminui, e no dia da ovulação e em toda a segunda fase do ciclo até a menstruação permanecerá 37 °C e acima.

Existem mulheres hipersensíveis que conseguem detectar a ovulação pelas sensações: dor abdominal, aumento da secreção, aumento da libido e assim por diante. É muito mais fácil para essas mulheres do que para outras determinar por si mesmas o período de uma posição interessante.

Método para determinar a idade gestacional com base na última menstruação

A forma mais comum de determinar quantas semanas de gravidez é o método obstétrico - pelo dia do início da última menstruação. A este dia somam-se 280 dias e estabelece-se a data aproximada de nascimento. Ou seja, se depois de um atraso você for ao pré-natal com a certeza de que a gravidez é de 5 semanas, o médico vai definir o período para 7 semanas - esse é o período obstétrico.

Médica

A maneira mais precisa de determinar quantas semanas de gravidez é consultar um médico. Se você entrar em contato nos estágios iniciais (4-5 semanas), não será difícil para o médico determinar a data exata. Ele medirá o útero e depois calculará a idade gestacional. Por exemplo, às 4 semanas seu tamanho é aproximadamente do tamanho de um ovo de galinha, às 8 semanas é do tamanho de um ovo de ganso. Um médico experiente é capaz de determinar a menstruação durante um exame vaginal com precisão de até um dia.

No entanto, após 8 a 12 semanas, com base no tamanho do útero, é problemático determinar o período de uma posição interessante. Desde o segundo trimestre nas mulheres, o tamanho do útero é muito individual. Por isso, quando se pergunta nos fóruns sobre quantas semanas é possível determinar a gravidez e quando é melhor procurar um ginecologista, a resposta dos médicos é sempre esta: quanto antes você for ao pré-natal, mais fácil é para determinar a duração da gravidez.

Por ultrassom

Quantas semanas o ultrassom determina a gravidez? Aqui depende muito do médico que descreve os resultados. Mas os dados mais corretos são aqueles obtidos por ultrassom antes da 12ª semana de gestação. Eles podem ser usados para determinar a data prevista de nascimento. Neste momento, baseiam-se na medição do óvulo fecundado e no seu diâmetro. No segundo e terceiro trimestres, baseiam-se na determinação da circunferência da cabeça do bebê, no diâmetro médio da barriga e do tórax. Mas considera-se que as informações mais precisas são obtidas medindo o perímetro cefálico.

Acredita-se que quanto mais longa a gravidez, mais difícil é determinar por ultrassom. Porque cada criança é individual e, no final da gravidez, seus parâmetros podem diferir muito dos padrões.

No primeiro movimento do bebê

Existe outro método. Quantas semanas a gravidez pode ser determinada? Isso pode ser reconhecido pelos movimentos do bebê. As mulheres primíparas começam a sentir os movimentos do bebê pela primeira vez por volta das 20 semanas. As mulheres que já deram à luz sentem o bebê um pouco mais cedo - entre 17 e 18 semanas. Este método de determinação da idade gestacional não é totalmente preciso. Há mulheres que começam a sentir os movimentos do bebê na primeira gravidez, às 16 semanas. Na maioria das vezes isso acontece em meninas magras.

Por temperatura basal

O método é indicado para aquelas mulheres que monitoram constantemente a temperatura basal, e não apenas no dia em que suspeitam de gravidez. O método consiste em medir a temperatura corporal no reto (retal), por via vaginal ou oral durante 5 minutos todos os dias. A principal condição é que isso seja feito imediatamente ao acordar e antes de sair da cama. Você deve sempre usar apenas um local de medição permanente, por exemplo, oralmente. Qual é a essência deste método?

O ciclo menstrual é dividido em duas fases: folicular e lútea. A primeira continua desde o início da menstruação até a ovulação, a segunda após a ovulação. Na primeira metade do ciclo, a temperatura basal é sempre mais baixa do que durante a fase lútea. Durante a ovulação, a temperatura aumenta e depois começa a diminuir gradualmente até o início da menstruação. Mas se a temperatura na segunda metade do ciclo não diminuir, mas até aumentar ligeiramente, então este é um sinal claro de gravidez. Quantas semanas depois a gravidez pode ser determinada usando este método? Literalmente depois de um tempo, ficará claro que a temperatura não está diminuindo e, no momento do atraso, já será conhecido com segurança sobre a situação interessante.

Por hCG

Este é o método mais preciso. Permite detectar a gravidez já 8 a 10 dias após a concepção. No corpo da mulher, o hormônio hCG começa a ser produzido imediatamente após a implantação de um óvulo fertilizado. Esse hormônio está presente na urina e no sangue da gestante e, para determinar a presença de gravidez, você pode doar sangue para análise ou fazer um exame.

Deve-se ter em mente que o período da gravidez em termos do nível de hCG no sangue não coincide com o período obstétrico, pois esse hormônio começa a crescer a partir do momento em que o embrião é fixado (ou seja, a partir do verdadeiro estágio da gravidez).

Métodos tradicionais

A urina da gestante é alcalina, se adicionar refrigerante na porção da manhã ela vai assentar. Mas se a mulher não estiver grávida, a urina irá borbulhar como resultado da reação.

Calculadoras on-line

Há um grande número de calculadoras na Internet com as quais você pode criar seu próprio calendário de gravidez. É necessário inserir o dia do início da última menstruação na janela desse teste online, após o qual o programa fornecerá um cálculo detalhado da altura e do peso do feto por semana.

Em vez de uma conclusão

Todos esses métodos podem determinar com precisão a presença e a duração da gravidez. Mas é preciso ter em mente que o bebê, mesmo com os cálculos mais corretos, pode nascer mais tarde ou antes do previsto. O parto natural pode ocorrer de 38 a 40 semanas, mas pode ocorrer parto prematuro ou, inversamente, o bebê pode nascer com 41 semanas. Tudo é individual e depende de muitos fatores, sendo os principais a predisposição genética e a presença de doenças crônicas. Seja como for, a principal tarefa da mãe é fazer tudo o que depende dela para que a gravidez corra bem e uma filha ou filho nasça com segurança.

A gravidez é um processo muito dinâmico durante o qual ocorre o crescimento e desenvolvimento do feto, e ocorre a reestruturação do corpo da mulher de acordo com o estágio de seu desenvolvimento. Portanto, a determinação correta da idade gestacional é muito importante para a compreensão das alterações que ocorrem em cada período gestação(gravidez).

Informação Para determinar corretamente a duração da gravidez, são importantes informações sobre o primeiro dia da última menstruação, a partir do qual ela é calculada. Esta abordagem é válida para um ciclo menstrual regular.

A fertilização geralmente ocorre após ovulação(a liberação do óvulo do ovário, ou seja, no meio do ciclo), portanto esta definição do período é um tanto mediana e difere da verdadeira em uma média de 14-16 dias. Mas como na maioria dos casos a data exata da ovulação é desconhecida (com exceção dos programas de fertilização in vitro), a contagem a partir do primeiro dia da última menstruação é a mais utilizada.

Por data do primeiro movimento

Você também pode levar em consideração a data da primeira movimentação fetal. Para mulheres primíparas, isso geralmente dura cerca de 20 semanas, para mulheres multíparas - . Mas os movimentos fetais são um sinal bastante subjetivo (especialmente nos estágios iniciais, podem ser confundidos com a função intestinal), por isso só podem ser usados como um sinal adicional.

Além dos dados histórico médico(conjunto de informações obtidas por meio de entrevista com a paciente) ao estabelecer a idade gestacional, deve-se focar nos dados objetivos obtidos durante o exame, ou seja, o tamanho do útero e a posição do seu fundo, bem como os resultados obtidos durante uma exame de ultrassom.

Determinação do período com base na altura do fundo uterino

O tamanho do útero e a altura do fundo em diferentes fases da gravidez

Desde o início da gravidez, o útero começa a crescer gradualmente e a cada mês deve ter um determinado tamanho durante o desenvolvimento normal da gravidez:

No final da gravidez, o útero atinge o tamanho de um ovo de galinha;
O tamanho do útero corresponde ao tamanho de um ovo de ganso, que é claramente determinado pelo exame vaginal;
O útero é determinado ao nível da borda superior do arco púbico;

O fundo do útero está localizado no meio da distância entre o umbigo e o púbis (4 dedos transversais acima da sínfise púbica - a articulação dos ossos púbicos);
Na gravidez, o fundo do útero fica situado 2 dedos transversais abaixo do umbigo;
O fundo do útero está na altura do umbigo;
A parte inferior do útero é determinada 2-3 dedos transversais acima do umbigo;
O fundo do útero está instalado no meio da distância entre o umbigo e o apêndice xifóide do esterno;
Este nível atinge o apêndice xifóide e os arcos costais;
O fundo do útero desce um pouco devido à expansão do segmento inferior (o corpo está se preparando para o parto) e ao abaixamento da parte de apresentação (geralmente a cabeça) e está localizado no meio da distância entre o umbigo e o xifóide processo.

Este parâmetro deve ser avaliado apenas em conjunto com os demais, pois a altura do fundo uterino aumenta na presença de feto grande, gestações múltiplas, ou em caso de posição fetal anormal, e diminui no caso de feto pequeno, ou com posição baixa da parte de apresentação do feto (se houver ameaça de aborto espontâneo). Além disso, o tamanho aumentado do útero pode, especialmente nos estágios iniciais, imitar a presença de nódulos miomatosos, mola hidatiforme e outras patologias.

Como calcular a idade gestacional usando ultrassom

O exame ultrassonográfico () é de grande ajuda na determinação da duração da gravidez. Nas fases iniciais, quando o embrião ainda não está determinado, o período é definido com base no tamanho do óvulo fecundado.

Indicadores do diâmetro interno médio do óvulo

A partir do momento em que o embrião começa a ser determinado no óvulo fecundado, a idade gestacional é determinada com base no tamanho tamanho coccígeo-parietal do embrião/feto(esta é a distância máxima da extremidade da cabeça do feto ao cóccix). Este método é mais preciso do que determinar o período pelo diâmetro do ovo fertilizado.

Estimativa da idade gestacional com base no embrião/feto

Na segunda metade da gravidez, a idade gestacional é determinada com base em diversas medidas:

Tamanho biparietal da cabeça fetal;
Circunferência abdominal fetal;
Comprimento do fêmur.

O período estabelecido com base no exame ultrassonográfico está correlacionado com o período menstrual e com os dados da pesquisa objetiva.

Duração da gravidez e determinação da data de nascimento

A duração média da gravidez é 280 dias, o que corresponde a 40 semanas. É impossível determinar a data exata de nascimento para cada gravidez específica. Portanto, um nascimento a termo (ou seja, um nascimento a termo) é considerado um nascimento entre 37 e 42 semanas de gravidez. Além disso, com 37 semanas o bebê pode ainda não estar pronto para a vida extrauterina, mas o nascimento não será considerado prematuro. E entre 41 e 42 semanas o bebê pode nascer com sinais de pós-maturidade.

Como calcular sua data de vencimento

A data de vencimento estimada pode ser determinada das seguintes maneiras:

No primeiro dia da última menstruação: adicione 280 dias e obtenha a data do parto correspondente a 40 semanas de gravidez. É mais fácil subtrair 3 meses do primeiro dia da última menstruação e adicionar 7 dias (por exemplo, o primeiro dia foi 15 de março, subtrair 3 meses - 15 de dezembro e adicionar 7 dias, obtemos a data prevista de nascimento - 22 de dezembro );
Por ovulação: do primeiro dia da menstruação esperada, mas não ocorrendo, subtrair 14 dias e adicionar 273 dias. Este método é válido para menstruação regular;
Por data exata da fertilização(mais frequentemente usado para fertilização in vitro - 3 meses são subtraídos da data ou 273 dias são adicionados);
De acordo com a idade gestacional estabelecida na primeira consulta de pré-natal(mais precisamente nas inscrições até 12 semanas);
Por data do primeiro movimento: para primíparas somam-se 20 semanas à data da primeira movimentação, para multíparas – 22;
Por data da licença pré-natal(às 30 semanas, 10 semanas são adicionadas a este número);
De acordo com dados de ultrassom(o mais preciso para determinar o período é a primeira ultrassonografia de triagem com 10-14 semanas, pois o feto não possui características relacionadas à raça, sexo, etc.);
De acordo com o grau de maturidade do colo do útero: Este método baseia-se no estudo do colo do útero durante o exame vaginal. Nesse caso, é possível determinar se o colo do útero está maduro ou não (ou seja, determinar se está pronto para o parto), mas não indicar a data exata.
De acordo com o teste colpocitológico. Este método baseia-se na retirada de material do colo do útero e no exame ao microscópio para determinar a proporção de diferentes células. Mudanças na composição das células podem ser usadas para avaliar a data prevista de nascimento.

Hoje existem muitos calendários obstétricos especiais que, com base no primeiro dia da última menstruação, permitem determinar a duração da gravidez, bem como a data prevista de nascimento.