Эко процедурыг хийх нь илүү үр дүнтэй байдаг. IVF процедур хэрхэн явагддаг: үе шат, бэлтгэл, үр дүн. IVF-ийн дараа хэвийн жирэмслэлтийг хангах

• Жинхэнэ хүний ​​үзэл бодол
• Ямар тоног төхөөрөмжийг сонгох вэ

Эко ферм байгуулах хөрөнгө оруулалт нь төслийн цар хүрээнээс шууд хамаардаг. Зарим тохиолдолд мини үйлдвэрлэлийг зохион байгуулахад 1 сая рубль хангалттай байж болно. Степанково тосгоны (Москва муж, Шаховской дүүрэг) Александр Коноваловын эко ферм зэрэг томоохон төслүүдэд 30 сая рублийн санхүүгийн хөрөнгө оруулалт шаардлагатай.

Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Хоол судлалын судалгааны хүрээлэнгийн мэдээлснээр нийт өвчний 50 гаруй хувь нь хоол тэжээлийн дутагдал, чанар муутай бүтээгдэхүүнтэй холбоотой байдаг. Өнөөдөр амьтан, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэхэд 500 гаруй синтетик нэмэлтийг ашиглахыг зөвшөөрдөг. Манай зах зээлд маш олон тооны чанар муутай бүтээгдэхүүн (40% хүртэл) гадаад орнуудаас орж ирдэг. Хүнсний аюулгүй байдлын асуудал ойрын ирээдүйд асар их ач холбогдолтой байх болно. Манай Оросын оршин суугчид Европчуудын нэгэн адил байгалийн, байгаль орчинд ээлтэй бүтээгдэхүүн хэрэглэх талаар нухацтай бодох цаг ирнэ.

Үүнтэй холбоотойгоор байгальд ээлтэй, аюулгүй бүтээгдэхүүний мартагдсан зах зээл аажмаар амьдрал дээр гарч байна. Улс даяар орчин үеийн эко фермүүдийн нээлтийн шинэ давалгаа булан тойроод байна. Эрэлт байгаа бол нийлүүлэлт бий болно.

Жинхэнэ хүний ​​үзэл бодол

Оросын анхны орчин үеийн эко фермүүдийн нэгийг эзэмшигч Александр Коноваловын хэлснээр: "Тариалан эрхэлдэг бизнес нь өөрөө өөрийгөө тэтгэх чадвартай болохын тулд төсөл нь цогц байх ёстой. Тариаланч хүн өөрөө түүхий эд, боловсруулалт, хүргэлт, жижиглэнгийн худалдаа, хөдөө аж ахуйн аялал жуулчлалын бүх зүйлтэй байх ёстой.” Энэ тохиолдолд нөхөх хугацаа 3-5 жил байж болно.

Гэхдээ зөвхөн чанартай бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэх нь эко фермерүүдэд мөнгө олоход тусална. Хүн амын дийлэнх нь хөдөө аж ахуйн талаар огт мэддэггүй томоохон хотууд болон томоохон хотуудын ойролцоо ферм байгуулахад агротуризм нь нэн тэргүүний асуудал бөгөөд энэ бүхнийг "шинэлэг зүйл" гэж нэрлэдэг. Жишээлбэл, Европт хүн амын 30 гаруй хувь нь амралтаараа "ногоон" аялал жуулчлалыг илүүд үздэг.

Эко ферм нээх алхам алхмаар төлөвлөгөө, хаанаас эхлэх вэ

Томоохон хотууд, аж үйлдвэрийн бүсээс алслагдсан газарт эко фермийг байрлуулах нь дээр. Энэ нь ой модоор хүрээлэгдсэн, цөөрөм, бэлчээр, тээврийн хүртээмж сайтай газар байх ёстой. Нийт талбай нь хэд хэдэн га байж болно, тэлэх төлөвтэй. Эко ферм байгуулах гол зарчим бол байгальд хор хөнөөл учруулахгүй, дан байгалийн гаралтай түүхий эд, материалыг ашиглах явдал юм.

Хүн амын суурьшлын бүсээс алслагдсан барилга байгууламж барихад тулгардаг гол бэрхшээлүүдийн нэг бол инженерийн дэд бүтэц дутмаг байдаг. Ихэнх тохиолдолд та харилцаа холбоог суулгаж, эхнээс нь дэд бүтцийг бий болгох хэрэгтэй болно. Ландшафтын архитектурыг зохион бүтээхийн тулд туршлагатай архитекторуудын үйлчилгээнд хандах нь дээр.

Эко фермд ямар байр хэрэгтэй вэ?

"Хамгийн тохиромжтой" эко ферм нь дараахь блокуудыг агуулсан байх ёстой.

1. Фермийн блок - саалийн үнээ тэжээх, өсгөх байр, саалийн блок, үхэр, гахай, шувуу, туулай, нутриа гэх мэт махны үүлдэр өсгөх байр.
2. Үйлдвэрлэл, боловсруулах цогцолбор - мах, сүүн бүтээгдэхүүн боловсруулах цех, хиам, тамхи татах цех.
3. Техникийн дэмжлэг үзүүлэх хэсэг - нядалгааны болон гулууз зүсэх цех, бэлэн бүтээгдэхүүний агуулах, аж ахуйн өрөө, хөдөө аж ахуйн машин, тоног төхөөрөмжийн гараж.
4. Орон сууц, тохилог блок - ажилчдын байр, захиргааны оффис, агротуристуудад зориулсан зогсоол.
5. Агротуризмын блок - жуулчдад зориулсан мини зочид буудал, хүүхдийн болон спортын талбай, жуулчдад зориулсан загас агнуур, амралт зугаалгын цөөрөм.
6. Хүлэмжийн блок, цэцэрлэг, ногооны талбай.

Эко ферм нээхэд ямар бичиг баримт шаардлагатай вэ?

Эко фермийн бүтээгдэхүүнийг “байгаль орчинд ээлтэй” гэж нэрлэхийн тулд байгаль орчны тохирлын гэрчилгээ авах шаардлагатай. Энэхүү баримт бичгийг ROSS.RU.001.01 байгаль орчны шаардлагын заавал баталгаажуулалтын системд итгэмжлэгдсэн "Олон улсын байгаль орчны сан" баталгаажуулалтын байгууллагаас гаргасан болно.

Ийм гэрчилгээ авснаар ферм бүтээгдэхүүнээ байгаль орчинд ээлтэй гэж тэмдэглэж, хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр бүтээгдэхүүнээ сурталчлах эрхийг авдаг.

Ийм гэрчилгээ нь жилд 2000 еврогийн үнэтэй болно. Сертификат авахын тулд бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэхдээ "байгаль орчинд ээлтэй бүтээгдэхүүн" -ийн шаардлагыг чанд мөрдөх ёстой. Иймээс бүтээгдэхүүнийг эрдэс бордоо, пестицид болон бусад химийн нэмэлт бодис ашиглахгүйгээр байгаль орчинд ээлтэй газар авах ёстой. Үйлдвэрлэлд зөвхөн байгалийн гаралтай түүхий эдийг ашиглах ёстой бөгөөд бусад бодисын бохирдол багатай байх ёстой бөгөөд бүтээгдэхүүн нь өөрөө байгалийн хадгалалтын хугацаатай байх ёстой.

Эко-фермүүдэд амьтдыг эмчлэхдээ антибиотик хэрэглэхийг хориглодог - өвчтэй амьтдыг нэн даруй устгадаг, учир нь ийм бүтээгдэхүүнийг байгаль орчинд ээлтэй гэж үзэхээ болино. Тийм ч учраас тодорхойлсноор эко бүтээгдэхүүн нь эрчимжсэн технологиор ургуулсан ердийн бүтээгдэхүүнээс илүү үнэтэй (өндөр өртөгтэй) байх болно.

Эко ферм нээснээр хэр их орлого олох вэ?

Байгаль орчинд ээлтэй бүтээгдэхүүн үргэлж үйлчлүүлэгчээ олох болно. Эхлээд эко фермийн үйлчлүүлэгчид нь ойр орчмын суурин газрын оршин суугчид байж болно. Ихэнх тохиолдолд экологийн бүтээгдэхүүнийг дунджаас дээш орлоготой хүмүүс хэрэглэдэг. Мэдээлэл нь дүрмээр бол энгийн аман яриагаар дамждаг.

Тохиромжтой үйлдвэрлэлийн хэмжээтэйгээр өөрийн жижиглэн худалдааны дэлгүүрүүд, мөн эко бүтээгдэхүүний онлайн дэлгүүр нээх шаардлагатай. Эко фермээс гаргаж авсан бүтээгдэхүүний үнэ нь жижиглэн худалдааны сүлжээнүүдээс үргэлж өндөр байдаг. Тэгэхээр эко сүү литр тутамд 100-140 рубль, ясгүй гахайн мах нэг килограмм нь 400-500 рубль, тугалын мах нэг килограмм хиам 600-700 рубль болно.

Ямар тоног төхөөрөмжийг сонгох вэ

Тоног төхөөрөмжийн сонголт нь хэнийг дэмжихээс хамаарна. Жишээлбэл, хэрэв энэ нь шувуу бол өндөгний инкубатор хэрэгтэй болно.

Тэмээн хяруулын хувьд эдгээр шувууд халуунд тэсвэртэй тул нэмэлт халаалтанд зориулж тоног төхөөрөмж худалдаж авах шаардлагатай болно. Мөн үнээний хувьд саалийн машин шаардлагатай болно.

Эко ферм нээх бизнесээ бүртгүүлэхдээ аль OKVED кодыг зааж өгөх ёстой вэ?

OKVED кодыг сонгох, түүнчлэн тоног төхөөрөмжийн сонголт нь ямар төрлийн амьтан тэжээхээс хамаарна.

1. Үхэр - 01.21.
2. Ямаа, хонь - 22.01.01.
3. Гахай - 01.23.
4. Шувуу - 01.24.

Эко фермийг бүртгүүлэхэд ямар татварын тогтолцоог сонгох вэ

Дүрмээр бол бизнес эрхлэгчид хялбаршуулсан татварын тогтолцоог сонгохыг илүүд үздэг, учир нь энэ нь тэдний амьдралыг илүү хялбар болгодог.

Эко ферм нээхэд зөвшөөрөл хэрэгтэй юу?

Мэдээжийн хэрэг мал эмнэлгийн газраас зөвшөөрөл авах шаардлагатай. Мөн чанарын гэрчилгээ авахын тулд таны бүтээгдэхүүнийг үе үе туршиж үзэх шаардлагатай.

Тариалангийн технологи, үйлдвэрлэл, үйлдвэрлэлийн

Амьтдыг өсгөх технологи нь тэдний зөв арчилгаа, зөв ​​арчилгаанд оршдог. Эцсийн эцэст, бидний мэдэж байгаагаар эко ферм нь өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай бөгөөд малыг тэжээх нь ердийн фермд мал тэжээхээс өөр юм.

AltraVita-ийн энэ үзүүлэлт Оросын дунджаас хамаагүй өндөр, Европын хамгийн өндөр дундаж үзүүлэлтүүдийн нэг (IVF үр ашиг Европоос 15% илүү), IVF үр ашиг АНУ-аас 10% өндөр байна.

Тус эмнэлэг жил бүр 4000 гаруй IVF хөтөлбөрийг хэрэгжүүлдэг. AltraVita бол нөхөн үржихүйн туслах технологиор үйл ажиллагаа явуулдаг Оросын анхны эмнэлгүүдийн нэг юм. AltraVita-д хийсэн IVF-ийн үр дүнд төрсөн анхны хүүхэд 2017 онд 14 нас хүрсэн.

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн статистик ба IVF-ийн үр нөлөө

Тэд өдөр бүр илүү алдартай болж байгаа бөгөөд олон гэрлэсэн хосууд үржил шимтэй холбоотой асуудлыг IVF гэж эмчлэх аргыг аль хэдийн ашигласан байдаг. Статистик мэдээллээр Орост гэрлэсэн хосуудын 15 орчим хувь нь үргүйдэлтэй байдаг. Энэ баримт нь нөхөн үржихүйн төвүүдийн харьцангуй өндөр нэр хүнд, үйлчлүүлэгчдийн тоо нэмэгдэж байгааг тайлбарлаж байна.

Гэхдээ ямар ч эмч өвчтөндөө 100 хувь жирэмслэх талаар зөвлөгөө өгөхгүй гэдгийг хүмүүс ойлгох хэрэгтэй.

Эцсийн эцэст, орчин үеийн тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар анх удаа IVF-ийг амжилттай дуусгах магадлал хамгийн сайндаа 55-60% хүрдэг. Тиймээс та зохиомол хээлтүүлэг хийх хэд хэдэн мөчлөгийг ашиглах хэрэгцээ шаардлагад бэлэн байх хэрэгтэй.

Тиймээс, хэрэв та эхний оролдлогоор IVF ашиглан жирэмслэхийг хүсч байгаа бол статистик тоо баримтаас харахад энэ магадлал маш бага байна. Түүнээс гадна бүтэлгүйтлийн шалтгаан нь ихэвчлэн өвчтөний сэтгэлзүйн бэлтгэл хангалтгүй байдаг.

Дараагийн протоколын үеэр эмэгтэй хүн аль хэдийн процедурын туршлагатай болсон, тэр бага санаа зовдог бөгөөд сэтгэлийн хөдөлгөөн бага байх тусам дааврын суурь өөрчлөгддөг.

IVF үр дүнтэй байдлын талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсч байна уу?

Та зөв газартаа ирлээ! IVF бол бидний онцлог юм!

Процедурын амжилтанд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд

Хэдийгээр 100% үр дүнг баталгаажуулах арга байхгүй ч IVF процедурыг ашиглан жирэмслэх магадлалд юу нөлөөлж байгааг найдвартай мэддэг.

Эмнэлэг бүр статистик, тэр дундаа манайхыг цуглуулдаг. Бүх өвчтөнд IVF хийлгэхэд хичнээн хэцүү байсныг бид мэднэ. Эдгээр өгөгдлийг нэгтгэн дүгнэж үзвэл бид статистик мэдээллийг авдаг. Тэд олон нөхцөл байдлаас хамаардаг.

Төрөлтийн асуудлыг даван туулах энэ аргын үр дүнд нөлөөлж буй хамгийн чухал хүчин зүйлүүд нь:

• Эмэгтэй хүний ​​нас.
• Төрөлтийн хүндрэлийн шууд шалтгаан.
• Үргүйдлийн үргэлжлэх хугацаа.
• IVF-ийн явцад олж авсан үр хөврөлийн нийт тоо хэмжээ, чанар.
• Үр хөврөлийг шууд шилжүүлэхээс өмнө бэлтгэлийн чанар, умайн салстын байдал.
• Өмнө нь амжилтгүй болсон оролдлого, өнгөрсөн хугацаанд IVF үр дүн гарсан.
• Эмнэлгийн үйлчлүүлэгчдийн зан байдлын онцлог, тэдний амьдралын хэв маяг, муу зуршил гэх мэт. Энэ бүхэн нь IVF-ийн амжилтанд нөлөөлдөг. Зөвхөн тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас гүйцэтгэлийг мэдэгдэхүйц бууруулж болно.
• Удамшлын хүчин зүйл.

IVF-ийн үр нөлөө нь эмнэлгийн техникийн тоног төхөөрөмжийн түвшин, эмнэлгийн ажилтнуудын сургалт, туршлага, in vitro бордооны техник, ашигласан материалын чанарт нөлөөлдөг. Биоматериалын чанар нь үр хөврөлийг ургуулах аргаас хамаарна. Тиймээс AltraVit-д ашигладаг хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол хүчилтөрөгчийн агууламж багатай хийн орчинд үр хөврөлийг өсгөх явдал юм. Эдгээр зорилгоор клиник нь үнэтэй азотын генератор, инкубатор худалдаж авсан. Олон тооны судалгаанаас үзэхэд үр хөврөл тариалах энэхүү технологи нь IVF хөтөлбөрийн жирэмслэлтийн түвшинг нэмэгдүүлсэн.

Эмнэлгийн үр хөврөл судлаачид үр хөврөл тариалах технологийн үр ашгийг дээшлүүлэх чиглэлээр долоо хоногийн 7 өдөр, 24 цагаар ажилладаг.

Эрүүл мэндийн төв 2016 онд үр хөврөлийн хөгжлийн физиологийн нөхцөлтэй ойролцоо үр хөврөлийг эрүүл орчинд ургуулах аргыг нэвтрүүлсэн.

Шинжлэх ухааны судалгаагаар шинэ технологийн амжилтыг харуулсан: үр тогтох магадлал 6%, бластоцист үүсгэсэн үр хөврөлийн тоо 18%, үр хөврөлийг эрүүл орчинд тариалснаар жирэмслэх хувь 20% нэмэгджээ.

Мөн уншина уу

Статистик ба IVF

IVF-ийн үр нөлөө нь бусад зүйлсээс гадна клиникийн оношлогооны чадвар, криобанкны бэлэн байдал, материалыг хадгалах нөхцөл, хандивлагчдыг сонгох зэргээс хамаарна. Бид үр хөврөлийг умайд шилжүүлэн суулгахаас өмнө түүний генетикийн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог суулгацын өмнөх оношлогоо хийдэг. PGD-ийн тусламжтайгаар бүх 46 хромосомыг үнэлдэг тул согогтой гентэй үр хөврөлийг шилжүүлэн суулгах боломжийг тэг болгон бууруулдаг. PGD-тэй IVF-ийн үр нөлөө 70% байдаг.

Зохиомол хээлтүүлэг хийх өөрийн биоматериалгүй эсвэл өндөг ба/эсвэл үрийн шингэнээ хэрэглэхэд эсрэг заалттай хосуудын хувьд тус эмнэлэг нь орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон криобанкийг ажиллуулдаг бөгөөд энэ нь Орос улсад хамгийн анхны бөгөөд хамгийн томд тооцогддог. Эмнэлгийн донорын бааз нь 115 өндөг, 25 эр бэлгийн эсийн донороос бүрддэг тул материалын хомсдол байхгүй байгаа нь манай үйлчлүүлэгчдэд донорын биоматериал сонгох өргөн боломжийг нээж өгч байна. Донор эстэй IVF-ийн үр дүн 49% байдаг нь тогтоогдсон. Мөн хүүхэдгүй хосууд болон ганц бие эмэгтэйчүүд тээгч эхийн үйлчилгээг ашиглах боломжтой. Тээвэрлэгч эхтэй IVF-ийн үр нөлөө 80% байдаг.

IVF-ийн дараа жирэмслэх магадлал нэг нөхөн үржихүйн төвд 15 хувь, нөгөөд 60 хувь байж болно.

Азаар хэдэн удаа IVF хийх шаардлагатай байгааг статистик мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийснээр таамаглаж болно.

Доорх нь 2003 онд АНУ-д өөрийн (донорын өндөг биш) ART-ийн мөчлөгийн талаархи мэдээллийг доор харуулав. ART-ийн мөчлөгийг эхлүүлсэн тухайн насны хэдэн эмэгтэй мөчлөгийн нэг буюу өөр үе шатанд хүрч байгааг тэмдэглэв.

Сайжруулсан гүйцэтгэл

Үргүйдлийг даван туулах анхны оролдлогын дараа хос бүр амжилттай IVF-д найдаж чадахгүй нь мэдэгдэж байгаа баримт хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та ижил төстэй мөчлөгийг хэд хэдэн удаа давтвал жирэмслэх магадлал ойролцоогоор 2 дахин нэмэгддэг. Дунджаар зохиомол хээлтүүлэг хийх дөрөв дэх оролдлогын дараа эмчилгээний эерэг төгсгөлийн магадлал 40 биш, харин аль хэдийн 80 хувьтай байна.

Өвчтөний онош (донорын бус өндөг) -ээс хамааран ART-ийн мөчлөгт ногдох төрөлтийн хувийн мэдээллийг доор харуулав.

ART-ийг харьцангуй сүүлийн үед хэрэглэж эхэлсэн ч энэ хугацаанд эмч нарын туршлагаар оруулаад зохиомол хээлтүүлэг 8-аас 40 хувь хүртэл өссөн байна.

2003 онд АНУ-д үр хөврөл шилжүүлсэн үр хөврөлийн тооноос (өөрсдийн өндөг бүхий ART мөчлөг) хамааран төрөлт (олон төрөлтийг оруулаад)-ийн талаарх мэдээллийг доор харуулав.

Ихэнх эмч нар зохиомол хээлтүүлэг хийх оролдлогыг 4-өөс дээш удаа давтахыг зөвлөдөггүй, учир нь үүний дараа амжилтанд хүрэх магадлал мэдэгдэхүйц буурдаг. Хэдийгээр түүхэнд эмэгтэйчүүд 10-12 удаа IVF оролдлого хийсний дараа жирэмслэх боломжтой байсан тохиолдол байдаг. Манай эмнэлэгт IVF-ийн гурван мөчлөгийн дараа жирэмслэлт нь тохиолдлын 92% -д тохиолддог.

IVF амжилттай болох нь зөвхөн үйл явцын техникийн болон мэргэжлийн талаас төдийгүй хосууд зохиомол хээлтүүлэг хийх ёс суртахууны бэлэн байдлаас хамаарна.

AltraVita нь үргүйдэл, оношлогоо, эмчилгээний явцад болон жирэмсний туршид сэтгэлзүйн 100% дэмжлэг үзүүлдэг. Эмч тантай 24 цагийн турш холбоотой байдаг тул та санаа зовох хэрэггүй бөгөөд өдрийн аль ч цагт тусламжид найдаж болно.

Харьцуулахын тулд 35-аас доош насны, шилжүүлэн суулгасны дараа үр хөврөлийг крио хадгалалтад үлдээсэн (өөрөөр хэлбэл шилжүүлсэн үр хөврөл нь үр хөврөлийн үр хөврөлөөс авсан цорын ганц үр хөврөл биш байсан) IVF-ийн дараа (олон төрөлтийг оруулаад) төрөлтийн тоог доор харуулав. энэ өвчтөн). Энэ бүлэгт зөвхөн нэг үр хөврөл шилжүүлснээр жирэмслэх магадлал 40 орчим хувьтай байв.

Шинэ болон гэссэн үр хөврөлийг шилжүүлсний дараа төрөлтийн хувийг харьцуулсан хүснэгтийг доор харуулав.

Одоогийн байдлаар хиймэл хээлтүүлэг нь үргүйдлийг даван туулах хамгийн үр дүнтэй арга хэвээр байна. IVF-гүй бол эмчлэх боломжгүй үргүйдлийн үед хүүхэдтэй болох магадлал тэг хэвээр үлдэнэ.

Хэрэв та хамгийн их амжилтанд хүрэх боломжтой in vitro бордооны мэс засал хийлгэхийг хүсвэл AltraVita клиниктэй холбогдоорой. Манай мэргэжилтнүүд үргүйдлийг эмчлэх, хамгийн найдваргүй мэт санагдах үед ч жирэмслэх арвин туршлагатай. Эмчтэй цаг товлоход ердөө 1 минут л хангалттай.

1978 онд Луиза Браун төрснөөс хойш дэлхий даяар үр шилжүүлэн суулгах үр дүнтэй байдлын түвшин тогтмол сайжирч байна.

Гэсэн хэдий ч ESHRE 2011 - 2008 оны Европын IVF мониторингийн хамгийн сүүлийн үеийн мэдээлэл нь чиг хандлага буурах хандлагатай байгааг харуулж байна. IVF-ийн дараа жирэмсний түвшин 32.5%, ICSI-ийн дараа 31.9% байна. Энэ хоёр үзүүлэлт 2007 оныхоос бага зэрэг буурсан байна.

Жирэмсний түвшин IVF эмнэлгүүдэд өөр өөр байдаг ба нэг эмнэлэгт ч өөр өөр байж болно.

Бие даасан IVF эмнэлгүүдийн амжилтыг Их Британийн Хүний үржил шим, үр хөврөлийн хорооноос гаргасан лигийн хүснэгтэд харуулав.

IVF-ийн дараа амьд төрөлтийн нийт түвшин ойролцоогоор 20% байна. IVF амжилттай болоход нөлөөлдөг олон хүчин зүйл байдаг.

Их Британид амьд төрөлтийн нийт түвшин сүүлийн нэг жилийн хугацаанд 20.4% -иас 21.6% болж сайжирсан. IVF-ээр төрөгсдийн дөнгөж 23.6% нь хоёр, гурван хүүхэд төрүүлсэн байна (HFEA 2006).

IVF-ийн амжилтын хувь өндөр байдаг - ялангуяа аяндаа жирэмслэх магадлал зарим хосуудын хувьд маш бага, бусад хүмүүсийн хувьд тэг байдаг.

38 ба түүнээс доош насны эмэгтэйчүүдийн IVF амжилттай болох магадлалыг IVF-ийн үе шаттай харьцуулахад доор харуулав.

• Өндгөвчний өдөөлт - 90-95%.
• Өндөг цуглуулах - 99-99.7%.
• Өндөгний бордолт - 90-97%.
• Хэвийн үр хөврөлийн хуваагдал (хуваалт) 94-98% байна.
• Үр хөврөл бүрийн суулгацын түвшин 10-25% байна.

Хэрэв миний IVF амжилтгүй болвол би яах ёстой вэ?

Ихэнх бүтэлгүйтсэн IVF мөчлөгийн хувьд мөчлөг хэвийн үргэлжилж байв. Хангалттай тооны өндөг авч, үр хөврөлийн үр хөврөлийг бордох, шилжүүлэх ажлыг амжилттай хийсэн.

Яагаад энэ нь ажиллахгүй байна вэ, дараагийн IVF мөчлөгийн өмнө нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай юу гэсэн асуултууд үргэлж гарч ирдэг. Стресс, түгшүүр зэрэг сэтгэл хөдлөлийн туршлага нь IVF-ийн бүтэлгүйтлийн хүчин зүйл байж болох уу гэсэн асуултууд гарч ирдэг.

Их Британид ирсэн доктор Бойвин болон түүний хамтран ажиллагсад (BMJ, 2011) эмчилгээний өмнөх сэтгэл хөдлөлийн туршлага болон тусламжийн үр дүнд хүрэх амжилтын хооронд ямар нэгэн чухал хамаарал ажиглагдаагүй байна. Ерөнхийдөө сэтгэл санааны хямрал нь IVF амжилтгүй болох тодорхой шалтгаан биш юм.

Гэсэн хэдий ч дараахь зүйлийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

• Хэрэв өндгөвчний хариу урвал сул байвал өндөгний нөөцийг үнэлж, дараагийн мөчлөгт FSH-ийн тунг нэмэгдүүлэх эсвэл өөр өдөөх протокол хэрэглэнэ.
• Хэрэв эр бэлгийн эсийн чанар муу эсвэл бордооны түвшин бага байсан бол ICSI хийхийг зөвлөж байна.
• Хэрэв эндометрийн хөгжил нь оновчтой хэмжээнээс доогуур (хэт нимгэн эсвэл хэтэрхий зузаан) байсан бол шалтгааныг судалж, дараагийн мөчлөг эхлэхээс өмнө арилгах хэрэгтэй.
• Хэрэв үр хөврөл шилжүүлэхэд хүндрэлтэй байсан бол дараагийн эмчилгээний мөчлөгийн эхэн үед умайн хүзүүний сувгийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор бага зэрэг өргөжүүлж болно. Эсвэл та трансмиометрийн үр хөврөл шилжүүлэх эсвэл TEM ашиглаж болно.
• Хэрэв гидросалпинкс мэдэгдэхүйц байвал дараагийн мөчлөгийн өмнө хоолойг салгаж эсвэл уя.
• Хэрэв хосууд хэд хэдэн удаа IVF-ийн мөчлөгийн амжилтгүй болсон бол (гурав ба түүнээс дээш удаа IVF-ийн мөчлөг бүтэлгүйтсэн) бүрэн үнэлгээ, ялангуяа бамбай булчирхайн эмгэг, тромбофили, цусны эргэлтийн NK эсийн түвшин, Th1: Th2 цитокины харьцааны өсөлт зэрэг дархлааны тогтолцооны үнэлгээг хийхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч үр хөврөл суулгацын бүтэлгүйтэлд ийм гажиг үүсэх үүрэг нь маргаантай асуудал юм. Түүнчлэн зарим судлаачид умайд цусны урсгалыг үнэлэхийг илүүд үздэг.
• Хромосомын гажиг нь үр хөврөл нь бүрэн эрүүл мэт харагддаг ч үхэлд хүргэдэг. Стандарт IVF процедурын хувьд үр хөврөл судлаачид микроскопоор хромосомын хэвийн болон аневлоид өндөг, үр хөврөлийг ялгаж чаддаггүй. Харьцуулсан геномын эрлийзжүүлэлт нь эрдэмтэд хромосомыг шинжлэх, зөвхөн эрүүл үр хөврөлийг шилжүүлэх боломжийг олгож, амжилттай жирэмслэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь IVF-ийн ердийн зардлаас илүү процедурын зардлыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

  IVF-ийн амжилтгүй мөчлөгийн дээд хэмжээ байдаг уу, дараа нь өвчтөнд зогсоохыг зөвлөж байна уу?

  Санхүүгийн хязгаарлалт байхгүй гэж үзвэл IVF эмнэлгүүдийн 60 орчим хувь нь хоёр, гурван амжилтгүй оролдлого хийсний дараа зогсоохыг танд зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч зарим төвүүд 5 амжилтгүй мөчлөгийн дараа IVF оролдлогыг зогсоохыг зөвлөж байна. Мөн зарим IVF эмнэлгүүдэд IVF мөчлөгийн тоонд хязгаарлалт байдаггүй.

"Хэрхэн IVF амжилттай болох вэ?" гэдэг нь үргүйдэлд шаналж буй эмэгтэй хүн бүрийн санааг зовоож буй асуулт юм. Зохиомол хээлтүүлэг хийх үйл явц нь маш их хөдөлмөр шаарддаг бөгөөд энэ нь ирээдүйн эцэг эхээс маш их хүчин чармайлт, ихэвчлэн их хэмжээний хөрөнгө оруулалт шаарддаг.

Амжилттай IVF хийх боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд та эмчийн бүх зөвлөмж, процедурын дүрмийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв эмч эсвэл ирээдүйн эцэг эх алдаа гаргасан бол амжилттай жирэмслэх магадлал эрс багасна. IVF-ийн үр нөлөө, түүнийг хэрхэн нэмэгдүүлэх талаар авч үзье.

Юуны өмнө та in vitro бордооны арга хэр үр дүнтэй болохыг ойлгох хэрэгтэй. Одоогийн байдлаар энэ ART арга нь хамгийн үр дүнтэй, ялангуяа ICSI, PIXI зэрэг нэмэлт процедуруудтай.

Гэвч харамсалтай нь IVF нь 100% үр дүнг баталгаажуулдаггүй, учир нь ураг умайд суулгахад олон тооны янз бүрийн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Эмч хамгийн сайн чанарын үр хөврөлийг бий болгосон ч умайд суулгахгүй байж болно.

Статистикийн мэдээгээр 30-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд IVF хийх үед жирэмслэлт нь ойролцоогоор 50% -д тохиолддог. Хэрэв эмэгтэй хүн 35 настай бол амжилтанд хүрэх магадлал 30% -иас хэтрэхгүй, 40 жилийн дараа өөрийн өндөгийг ашиглан хүүхэдтэй болох магадлал 10-20% байна.

Үр дүнд нь үр хөврөл, үр хөврөл шилжүүлэн суулгах мэс заслыг хэдэн өдөр хийдэг, эмэгтэй эрүүл мэнд, эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эс хэр чанартай байдаг зэрэг нь нөлөөлдөг. 35-38 жилийн дараа нөхөн үржихүйн эсүүд өөрчлөгдөж, чанар нь мууддаг тул эхнэр, нөхөр хоёрын нас ихээхэн нөлөөлдөг.

Ургийн суулгацын үйл явц нь IVF-ийн үр дүнтэй байдалд ихээхэн нөлөөлдөг. Суперовуляци, цооролт, бордолт нь тохиолдлын 99% -д эерэгээр дуусдаг боловч үр хөврөл шилжүүлсний дараа дараахь шалтгааны улмаас үхэж болно.

• дааврын тэнцвэргүй байдлын улмаас;
• шалтгаан нь хэт нимгэн эндометрийн байж болно;
• үрэвсэлт өвчин;
• умайд сорви, полип байгаа тохиолдолд суулгац үүсэхгүй.

Суулгацын явцад хүндрэл гарахаас зайлсхийхийн тулд IVF бэлтгэх, явуулах дүрэм журамтай танилцаж, тэдгээрийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

IVF дүрэм

"IVF-ээр суулгах боломжийг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?" гэдэг бол өвчтөнүүд эмчээсээ байнга асуудаг асуулт юм. Маш их мөнгө, цаг заваа үрэхийн зэрэгцээ удаан хүлээсэн жирэмслэлтийг авч чадахгүй байх нь үнэхээр ичмээр юм. Хэрэв эмэгтэй хүн IVF хийхийг зөвшөөрвөл үр дүн гарахгүй байж магадгүй гэдгийг ойлгох ёстой. Хэрэв өвчтөн эмнэлэг түүнд тусална гэдэгт итгэлтэй байхыг хүсч байвал тэр баталгаатай IVF хийлгэх эрхтэй.

IVF амжилттай үр дүнд хүрэхийн тулд ямар дүрмийг баримтлах ёстойг авч үзье.

• Протоколд орохын өмнө эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс үзлэгт хамрагдаж, бүх өвчнийг эмчлэх ёстой.
• IVF хийхдээ эмнэлгийг сонгохдоо хариуцлагатай байх хэрэгтэй. Үр хөврөл судлаачийн ажил нь процедурын үр дүнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв эмч туршлагагүй бол чанар муутай үр хөврөлийг шилжүүлэхэд ашиглах магадлал өндөр байдаг.
• IVF-ийн явцад ICSI аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна, энэ нь өндөр чанартай үр хөврөл авах боломжийг нэмэгдүүлдэг. Мөн өндөр чанартай үр хөврөлийг умайд суулгахад хялбар байдаг.
• Мөн шилжүүлэн суулгах сайн бластоцистийг сонгохын тулд суулгацын өмнөх генетикийн оношлогоо хийх нь зүйтэй. Эмч санамсаргүйгээр удамшлын гажигтай үр хөврөлийг суулгавал үхэх болно.
• Суулгацын дараа арчилгааны эмчилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Дүрмээр бол эмч нар прогестерон дааврын бэлдмэлийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь умайн салст бүрхэвчийг сайжруулж, умайн аяыг хөнгөвчлөх бөгөөд ингэснээр үр хөврөл хэвийн наалддаг.
• Эхийн цусны бүлэгнэлтийн өсөлтийг хасах шаардлагатай. Энэ асуудал нь ихэвчлэн умай болон ургийн хоорондох цусны урсгалыг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эрт зулбахад хүргэдэг.

Таван хоногийн настай бластоцистийг ашиглан IVF хийхийг зөвлөж байна. Зөвхөн хамгийн хүчтэй үр хөврөл нь бластоцистэд үлддэг бөгөөд хэвийн бус эсүүд үхдэг тул жирэмслэх магадлал өндөр байдаг. Гэхдээ хэрэв таван өдрийн үр хөврөлийг шилжүүлэх үр дүн гарахгүй бол эмч дараагийн протоколд гурван өдрийн үр хөврөлийг шилжүүлэхийг зааж өгч болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Байгалийн нөхцөлд эс илүү сайн хөгжиж, үндэстэй хэвээр байна.

Үр хөврөлийн тариалалт нь хиймэл нөхцөлд явагддаг гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Хэдийгээр инкубатор дахь ач холбогдол, температур нь фаллопийн хоолой доторх орчинтой ойрхон боловч ижил тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлэх боломжгүй байна. Тиймээс умайн доторх бластоцистад хүрэхийн тулд илүү олон үр хөврөл амьд үлдэх боломжтой бөгөөд эцэст нь тэд амжилттай суулгац болно.

Мөн IVF-д бэлтгэх болон шилжүүлгийн дараа зөв амьдралын хэв маягийг баримтлах нь маш чухал юм. Жингээ хэвийн болгох, зөв ​​хооллох, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь зайлшгүй юм. Эмэгтэй хүн хөнгөн спортоор тогтмол хичээллэх ёстой. Эрэгтэй хүн эр бэлгийн эсийн чанарыг сайжруулахын тулд ижил зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь дээр.

Мэдээжийн хэрэг, хоол тэжээл, биеийн хөдөлгөөн нь үр хөврөлийг суулгахад нөлөөлдөггүй. Гэхдээ эмч нар үр хөврөл шилжүүлсний дараа төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд зөв амьдралын хэв маягийг баримтлахыг зөвлөж байна.

IVF амжилттай болох боломжоо хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ (Видео)

Эмэгтэйчүүд

ЭМЭГТЭЙЧҮҮД

Юуны өмнө та өндгөвчний нөөцөө тодорхойлох хэрэгтэй. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцоонд эмгэг физиологийн өөрчлөлт байхгүй тохиолдолд өндгөвчний генетикийн хувьд хадгалагдсан өндөг юм. Харамсалтай нь өндгөвчний нөөц нас ахих тусам буурдаг. Түүнчлэн өндгөвчний мэс засал, цацраг туяа, хавдрын эсрэг хими эмчилгээ зэрэг нь түүний бууралтад хүргэдэг. Үүнийг AMH, inhibin B, FSH дааврын түвшингээр шалгадаг. Эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрүүдэд та антра фолликулын тоог тоолж болно.

Умайн хөндийг бэлтгэх нь чухал юм. Мэс засал нь хувийн шинж тэмдгийн дагуу хийгддэг бөгөөд хэрэв эмэгтэй хүн умайн хөндийд синехия, полип зэрэг эмгэгтэй бол IVF хийхээс өмнө тэдгээрийг арилгах шаардлагатай. Түүнчлэн, фаллопийн хоолойд хуримтлагддаг шингэн болох гидросалпинкс нь хөтөлбөрийн үр дүнд сөргөөр нөлөөлдөг, учир нь энэ шингэн нь үр хөврөлийн хортой нөлөөтэй байдаг. Энэ эмгэгийн эмчилгээг IVF процедур эхлэхээс өмнө хийх ёстой.

Та т рхэцээс халдвар авсан эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Бактерийн ургамалд түрхэц өгнө. Үр дүнд үндэслэн эмч эмчилгээ, дааврын шинжилгээг зааж өгч болно. Хамгийн сайн тохиолдолд халдвар эсвэл дааврын тэнцвэргүй байдал байгаа бол in vitro бордооны үе шат эхлэхээс өмнө үүнийг засч залруулахын тулд бүрэн үзлэг хий.

ЭМЭГТЭЙ ХҮН ШАЛГАХ ЁСТОЙ ГОРМОНУУД:

ӨВГӨГЧ ИЛРҮҮЛЭХИЙН ТУЛД ЭХО ДУНДАЙ ШИНЖИЛГЭЭНИЙГ ЦИКЛ БҮР ХОЁР УДАА ХИЙЖ БАЙНА.

Бүх шалгалтыг хийж, бэлтгэлээ бүрэн хангасны дараа та IVF процедурт орж эхэлнэ. Сарын тэмдгийн мөчлөг эхлэхээс 7-10 хоногийн өмнө эмчтэйгээ цаг товлох хэрэгтэй. Та аарцагны хэт авиан шинжилгээг хийж, өндгөвчний байдал, умайн салстын зузааныг үнэлэх хэрэгтэй. Бүх үзлэгийг дуусгасны дараа эмчлэгч эмч таны эрүүл мэндийн байдал, түүнчлэн эхнэр, нөхөр хоёрын эрүүл мэндийн байдлын талаархи бүрэн дүр зургийг авах ёстой. Өвчтөн бүрийн эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний бүх горим, эмийн тун, дараагийн айлчлал бүрийн огноо зэргийг харуулсан хувийн картыг өвчтөн бүрт зориулж гаргадаг.

Циклийн 3-5 дахь өдөр:

FSH. Энэ бол маш чухал үзүүлэлт юм. Эмэгтэй хүнийг цаашид өдөөх эмийн багц нь түүний түвшнээс хамаарна;

3-4 дэх өдөр:

Циклийн аль ч өдөр:

Пролактин

Циклийн 3-8 дахь өдөр:

Эстрадиол

Андроген

Циклийн аль ч өдөр:

бамбай булчирхайн даавар

Эрэгтэйчүүдэд зориулсан

IVF ҮЙЛДВЭРЛЭЛТИЙН БЭЛТГЭЛИЙН ТОДОРХОЙЛОЛТ ХҮНД

Эрэгтэй хүн өнгөрөх хэрэгтэй спермограммЭнэ нь эрэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн чадварыг тодорхойлдог үрийн шингэний шинжилгээ юм. Мөн манай эмнэлэгт энэ шинжилгээг өгөх боломжтой. Спермограмм авах үйл явц нь маш энгийн тул энэ шинжилгээг IVF-ийн эхний үе шат эхлэхээс өмнө хийдэг. Шинжилгээний өдөр эмнэлэгт үрийн шингэнийг үрийн шингэнээр бэлэглэдэг. Энэ зорилгоор тус эмнэлэг тусгай тохилог өрөөтэй бөгөөд тусгай савыг үнэ төлбөргүй олгодог. Хэрэв эрэгтэй хүн таагүй мэдрэмж төрж, эмнэлгээс гарах эерэг үр дүнд эргэлзэж байвал гэртээ үүнийг хийхийг зөвшөөрдөг. Үүнийг хийхийн тулд та эмийн санд тусгайлан зориулсан сав худалдаж авах хэрэгтэй. Эр бэлгийн эсийг цуглуулсны дараа үрийн шингэнийг хоёр цагийн дотор шинжилгээнд өгөх ёстой.

Спермограмм нь эрэгтэй хүний ​​үржил шимийг тогтоох, нөхөн үржихүйн тогтолцооны одоо байгаа өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Шинжилгээний үр дүнд спермограмм дахь нормоос хазайлт илэрвэл хэвийн бус байдлыг засч залруулах боломжтой эсэх, тэдгээр нь юутай холбоотой болохыг ойлгохын тулд андрологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Y хромосомын удамшлын гажиг гэх мэт эрүүл мэндийн бусад асуудлууд байж болно.

Ийм согог нь заримдаа эрэгтэй үргүйдлийн шалтгаан болдог. Эр бэлгийн эс эр бэлгийн эсээс гарах сувгийн төрөлхийн дутагдалтай эрчүүд ихэвчлэн цистик фиброз өвчний тээгч байдаг. Хэрэв энэ асуудал илэрсэн бол генетикийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Эрэгтэй хүн мөн шээсний сувгийн түрхэц өгөх ёстой. Энэхүү шинжилгээ нь түрүү булчирхайн үрэвсэл, уретрит, бэлгийн замын халдварт өвчин зэрэг өвчнийг тодорхойлдог. Туршилтын бүрэн жагсаалтыг "IVF-д бэлтгэх: авах шаардлагатай шинжилгээ" нийтлэлээс олж мэдэх боломжтой. Та халдвар болон далд халдварын (TORCH халдвар) шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

ЗӨВ ҮР ДҮНД АВАХЫГ ТА ДАРААХ ДҮРМИЙГ ДААХ ЁСТОЙ ГЭДГИЙГ САНУУЛЖ БАЙНА.

Бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхий. Хамгийн оновчтой - 4 хоног.

Энэ хугацаанд согтууруулах ундаа, нойрны эм, тайвшруулах эм хэрэглэхээс зайлсхий.

Саун, халуун ус, халуун усанд орохоос зайлсхий.

ДҮГНЭЛТИЙН декодчилолыг доор оруулав Спермограмм